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脓毒症相关性心肌病的病理生理学和机械循环

来源: 心肌病临床 时间:2020-7-10
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1介绍

脓毒症在外科和非外科病人中仍然是非常常见的,是发病率和死亡率的主要原因。脓毒症性心肌病(SCM)已被认为是一种并发症,但对其病理生理学的认识尚不完全。SCM的影响是深远的,可导致多系统器官衰竭(MSOF)和死亡。本文介绍了SCM的病理生理特点,并对机械循环支持抢救重症SCM的文献进行了综述。最后,以一个典型的病例为例,提出了一种护理这一复杂病人群体的方法。

2案例描述–第一部分

一位46岁女性,有酗酒、复发性胰腺炎及已知的胰腺和胆总管狭窄病史,表现为右上腹部疼痛、发热、心动过速和低血压。血液分析显示白细胞计数、直接胆红素、淀粉酶、脂肪酶和血清乳酸浓度升高3.9?mmol/L。开始晶体液体复苏和广谱抗生素。右上象限超声检查显示胆管扩张和胆石症,引起胆管炎的

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