近日,医院急诊科上演了一场惊心动魄的生死大营救。内科主任许寒炬教授带领二线医师和急诊护士,与死神进行了长达6个多小时的殊死搏斗,成功将73岁的韩城本地心脏病患者孙某某从死亡线上拉了回来。
当天上午10点30分左右,几位护士推着一辆转运车飞速奔往急诊科,半卧于车上的老年女性患者面色发青,不时恶心、呕吐,表情极度痛苦。医护人员立即上前查看,患者呈嗜睡状态,皮肤湿冷。给予紧急处置后,进一步查体:患者心率次/分,血压60/45mmHg,心脏射血分数仅11%!70余岁的患者气若游丝,命悬一线,心脏随时可能骤停!
急诊科急请内科会诊,内科二线医师、心脏内科和旭梅主治医师查看患者后,深感病情危重棘手。又急请内科主任、三线医师、许寒炬教授前往处理。许教授仔细查体后,发现患者心脏扩大明显,两肺底有湿啰音,诊断为“扩张性心肌病、室上性心动过速、心源性休克、心功能不全Ⅳ级”。这是所有室上性心动过速中最严重的一种!救治极为困难复杂,对医生的要求也近于苛刻:既要有丰富的临床经验,还要能在最短的时间内给出最佳个体化抢救方案!此刻,常用的复律药物,对心脏有负性肌力作用,不宜使用。而临床上常用的电复律治疗方法,可能会造成高龄心衰患者心脏骤停。而此时,患者的血压已经无法测出!形势越来越严峻,如果不能在最短时间内做出正确的决断,后果不堪设想……
死神一步步逼近,惊慌无措的患者家属,把全部的希望都寄托在许寒炬教授身上!危急时刻,许教授当机立断,立即启动联合用药方案:纠正心律失常,稳定血压,增强心肌收缩力。
静脉推注纠正心律失常药物后,患者心率下降至次/分。但不到5分钟,心率又再次升至次/分。急诊科的氛围前所未有的凝重!许教授毫不气馁,继续沉着的下达抢救指令:加大药物剂量,静脉滴入,同时给予升压、补液治疗,稳定血压!时间一分一秒的过去,在所有医护人员的期盼中,患者血压逐渐回升,维持在90/60mmHg左右!急查电解质、心肌损伤等指标,未见明显异常,心力衰竭指标明显升高!加用快速强心药物缓慢静推30分钟后,患者心率下降至次/分左右!患者情况不断好转,心率、血压相对稳定,神志逐渐转清。所有人都松了一口气,但许教授的精神仍然保持高度集中,她寸步不离的守护在患者病床前,密切观察其心率、血压变化,精心调整用药。功夫不负有心人,至下午17时,患者心律终于转复为窦性心律,心率维持在90次/分左右,血压控制在90/60mmHg,抢救工作首战告捷,患者被转往内科住院病区进一步治疗。
此时,细心的急诊科护士长忽然发现,抢救时一直精神抖擞的许教授有些异样:她才走了一步,就久久的站在原地不再迈步。护士长回想起来,从早上10点多开始,许教授一直守候在患者病床前全力抢救,整整六个小时,她滴水未进,一刻也没休息过!眼含热泪的护士长匆忙搬来一把椅子,扶着许教授坐下。但患者还未脱离危险,休息片刻之后,来不及喝口水,许教授又匆匆赶往病房,组织全科医生讨论,为患者制定了个体化的治疗方案。在内科住院病区,高龄、危重的孙某某的救治牵动了全体医护人员的心,由许教授带头,科室医护人员24小时
转载请注明:http://www.galanzweibolu.com/rhzlxjb/5232.html