我们的心脏病就是我们医学上所说的冠状动脉粥样硬化性心脏病,就是说心脏里面的血管出现了狭窄,发生的心肌缺血,而心肌没有足够的血运而出现坏死,坏死就会疼痛。
心绞痛是提示冠心病的一种表现,心绞痛持续时间多不超过30分钟,休息或含服硝酸甘油后心肌血运可缓解,而心肌梗死是血管狭窄情况缓解不了,心肌细胞持续缺氧,最后人体会出现心率增快,血压下降,休克,甚至死亡。
我们有什么办法可以诊断是心脏病呢?
1.最简单,最方便的方式:心电图,无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,当然也存在着一定的局限性。因为普通的心电图捕捉的时间是几十秒钟。
3.冠状动脉造影,这一个是目前冠心病诊断的“金标准”,在造影剂的条件下看血管有没有狭窄,如果有可以再顺便植入支架。
4、抽血检查:我们的心肌酶、肌钙蛋白这一些对于心肌梗死都是非常敏感的,如果有这一些指标会异常升高。
注意:心脏彩超不能明确有没有心脏病,心脏彩超只能看心脏的结构有没有改变,看不了心脏里面的血管情况。
我们的支架是治标不治本的方式,支架不能治愈冠心病的,但真能救命,保证血流正常或接近正常,从而改善病人心脏供血。
冠心病“ABCDE”方案
A:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、抗血小板治疗(Anti-platelettherapy)及抗心绞痛治疗(Anti-anginatherapy)
B:β受体阻滞剂(βBlocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)
C:戒烟(Cigarettequitting)与控制血脂(Cholesterollowering)
D:合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)
E:运动和教育
植入支架后需要长期服用药物?
即使不放支架,发现有血管堵塞症状也需要长期服用药物,而且有发生急性心肌梗死风险,手术的目的是为了让你吃更少的药物,让血管不那么容易堵塞。这一些是冠心病患者预后,评估寿命最重要的保障。很多患者以为做了支架,解决了问题,出院后一样该吃吃该喝喝,结果第二次又堵塞了,每一次问题只会越严重。
除了西药,中医的干预也是非常有必要的,中医认为属于胸痹的治疗范畴
对于急性心肌梗死,支架,药物第一时间能够救命,可随后的中医干预也是非常有必要的。
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