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射血分数中间值的心衰一个令人困惑的所在

来源: 心肌病临床 时间:2021-2-24
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年,ESC心衰指南提出了一种新的心衰分类。除射血分数保留的心衰(HFpEF)与射血分数降低的心衰(HFrEF)以外,射血分数中间值的心衰(HFmrEF),作为一个新的名词,第一次被写进指南。

它指的是左室射血分数(LVEF)在40-49%之间的患者,在既往的心衰研究中,它们通常被排除在纳入标准之外。但随着指南的发表,近几年致力于HFmrEF的研究数量迅速增长。

但与HFpEF一样,想要在HFmrEF临床研究中取得改善预后的阳性结果,也存在一定难度。究其原因,就是HFmrEF本身不是一群具备相似病理生理过程的独立疾病,而是一大群心衰患者的「集合体」。

甚至可以说,HFmrEF是一个「垃圾桶」,无论诊断还是治疗,它都可能是一个令人困惑的所在。

HFmrEF的由来

虽然HFmrEF第一次被写进指南是在年,但实际上它是在年由LamandSolomon首次提出。从那时起,HFmrEF常被称为心衰家族中的「中间孩子」,这意味着与其兄弟姐妹HFrEF和HFpEF相比,我们对这种表型缺乏足够的

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