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心脏病严重到要做换心手术今通过MDT手

来源: 心肌病临床 时间:2018-7-18

55岁的陈先生是安徽人,2医院,医院工作的李莉主任手术植入ICD,期间,ICD曾几次放电救命,但陈先生频发室速愈加严重,他跑遍北京、医院,得到的结论是ICD虽救命于危难,但根本的解决方法是心脏移植。

得知李医院工作,6月26日,陈先生的ICD因室颤电风暴一天放电15次,紧急中从安徽驱医院,于当晚20:00左右入院。入院查体后,诊断为“扩张型心肌病、二尖瓣关闭不全、心功能Ⅲ级(NYHA分级),窦性心动过速和ICD植入术后状态”,造影提示冠脉血管正常。

图片说明:心脏采用PentaRay导管行心外膜标测和冷盐水大头导管心内膜标测。

入院后,陈先生的室速没有再发作。6月27日,蒋晨阳教授仔细研究陈先生的病情后,与陈先生的家属充分沟通后,决定于7月4日为陈先生在全麻下,采用PentaRay导管行心外膜标测和冷盐水大头导管心内膜标测。反复诱颤、电复律寻找消融靶点,并行射频消融术。这是我院首例MDT手术,亦是宁波地区的第一例。

这是一台充满风险与挑战的手术。在手术过程中,陈先生反复多次发作不同形态的室速,仅术中除颤就达5-6次之多。单单除颤仪的按键操作,就需要2人以上的分工合作,为病人争取零点零几秒的时间,保证他的脑灌注和肾灌注等。当天,为了完成这一台手术,蒋晨阳教授带领着他的专家团队,医院麻醉科、导管室、ICU、心内科共20余位医护人员,为病人保驾护航,奋战5个多小时,终于顺利完成手术,因为扩心病、重症左心衰、心脏复律除颤器ICD植入术后恶性室速、室颤诱发电风暴饱受折磨的陈先生终于转危为安,度过了人生的又一个坎。

术后,陈先生恢复良好,现已从ICU转至普通病房,今天,已经能够自行下地行走。

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