大连医院
夏云龙
心房心肌病是近年提出的新概念，是一个诸多临床因素损伤心房致其结构、电生理、功能改变的综合范畴。心房心肌病是发生心房颤动和卒中的心房基质，其与心房纤维化关系密切，心房颤动、心房纤维化与心房心肌病成为一个有机的整体。这种心房基质改变既可由心房颤动(房颤)长期持续所致，又可先发于房颤，作为房颤发生和维持的潜在因素，甚至独立于房颤而诱发脑卒中。
心房心肌病与房颤、卒中的交互作用与很多机制相关，包括年龄、验证、氧化应激、牵张等机制，进而导致纤维化、电重构、解剖重构、自主神经重构，乃至导致易栓状态，三者间甚至可以形成恶性循环，进一步加重房颤风险和血栓风险。因此，如何识别以及分层管理心房心肌病成为未来房颤领域探索的重点，也成为一项重要的挑战！
当前的临床研究与应用实践中，笔者认为应该在以下几个层面进一步
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