今天和大家分享的是年，华中科技大学同医院老年病科刘红霞团队发表在《临床心血管病杂志》的综述《脂毒性在糖尿病心肌病发病机制中的研究进展》?
零丨全文摘要
糖尿病心肌病（diabeticcardiomyopathy，DCM）定义为糖尿病患者在排除冠状动脉疾病?高血压或心脏瓣膜病的情况下发生的心脏功能障碍的心肌疾病?其是一种慢性疾病，有复杂的病理生理过程，在早期不易被察觉，而往往只在病变进展到心力衰竭时才得以被发现?糖尿病患者发生心力衰竭病死率高，但发病机制仍不明确，目前已初步认识到心肌脂毒性在DCM中的作用?因此，本文主要对近些年关于脂毒性在DCM发病机制中的作用作一综述?
一丨概况
随着生活方式?膳食结构和社会生活环境的改变以及人口老龄化的加剧，糖尿病的患病率正以惊人的速度增长?糖尿病并发症是糖尿病患者死亡的主要原因，据世界卫生组织（WHO）估计，在发达国家，约50%的糖尿病患者死于心脏病?糖尿病心肌病（diabeticcardiomyopathy，DCM）是一种糖尿病并发症，定义为糖尿病患者在排除冠状动脉疾病?高血压或心脏瓣膜病的情况下发生的心脏功能障碍的心肌疾病，目前临床上虽然认识不深，但国外流行病学调查支持DCM这一诊断，国内也有学者在临床上发现此类疾病?其特征在于心肌的结构和功能损伤，病理表现为心肌细胞肥大?心肌脂质沉积以及心肌间质纤维化，早期出现射血分数保留的舒张功能障碍，随着病变进展，逐渐演化为射血分数降低的收缩功能障碍?
DCM病理生理过程复杂，血脂异常?胰岛素抵抗?氧化应激?炎症和线粒体功能障碍都有助于DCM的发展?对于糖尿病患者并发的心力衰竭，临床上往往并发冠心病?肥胖等，内皮功能障碍和冠心病无疑会导致糖尿病患者发生心力衰竭，但脂质代谢性失调被认为是糖尿病患者发生心力衰竭的重要原因，仍然不可忽视，而且一些研究者认为心肌脂毒性损伤发生在DCM的早期?
心肌脂毒性指的是在生理条件下，心肌细胞主要利用脂肪酸代谢产能，维持心肌正常工作状态，当心肌细胞脂肪酸的摄取和利用不平衡导致大量脂质堆积时，心脏承受过多的负荷，致使心脏结构和功能改变，进而导致DCM的发生?DCM发病机制复杂，心力衰竭病死率高，因此有必要预防DCM的发生，正因为有研究者认为DCM的早期可能出现脂毒性心肌损害，所以
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