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扩张型心肌病CT病例影像诊断分析

来源: 心肌病临床 时间:2017-10-6
医学影像

医学影像app,打造伴随医生快速成长的影像学习社区,与影像园(xctmr.   影像诊断要点ziU影像园XCTMR.   X线平片心影多呈普遍性增大,早期多向左下扩大,左心缘圆隆,心胸比率大于0.5。中晚期向两侧扩大或呈球形心,心胸比率大于0.6。晚期常有胸腔、心包积液或肺栓塞,透视下心脏和大血管搏动微弱。ziU影像园XCTMR. CT和MRI心脏扩大以心室腔扩大为主,心室横径增大较长径明显,但室间隔及心室游离壁不厚甚至变薄。心室壁心肌的信号无明显异常改变。GRE序列电影MRI可见心室扩大显著,房室瓣环扩大而出现二、三尖瓣关闭不全时,显示房室间返流的部位和程度,应用心功能分析软件,可见受累心室收缩功能明显受损,心室容积扩大,射血分数等分析指标显著下降。ziU影像园XCTMR. 超声心动图(UCG)UCG在DCM的诊断和鉴别诊断方面具有重要作用。UCG可见心脏扩大尤以左室、左房扩大常见,并伴心室收缩功能普遍减弱,室壁厚度可正常、增厚或变薄,二、三尖瓣可发生相对性关闭不全。UCG还可显示心腔内附壁血栓。ziU影像园XCTMR. 本病无特异性,确诊需临床资料和影像表现相结合进行综合诊断,特别是超声心动图的诊断尤为重要,CT和MRI仅可作为辅助检查手段进行进一步确诊及疗效的评估。ziU影像园XCTMR.comziU影像园XCTMR.comziU影像园XCTMR.comTrueORFalseziU影像园XCTMR.com1.图A心脏平扫可见心室壁变薄;对:错ziU影像园XCTMR.2.图B-E心脏增强扫描横轴位及重建可见心脏扩大主要以左心室腔扩大为主,左心室壁变薄;对:错ziU影像园XCTMR.3.CT增强扫描显示心脏扩大主要以左心室壁肥厚为主,左心室腔狭窄;对:错ziU影像园XCTMR.4.X正位平片(图F)显示左心缘圆隆并向下延伸。对:错ziU影像园XCTMR.正确答案:1:×2:√3:×4:√

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