本病初次心力衰竭，经早期治疗后1/3-1/2患者可完全康复，因此早期监测初次治疗很重要，应为临床医师所重视。
1、心力衰竭前期治疗。
对于仅有心电图及超声心动图呈左室肥大或临床有轻度心脏增大，心功能代偿，无明显临床症状者，应在严密观察下卧床休息，保证足够的睡眠，定期随访，一般需卧床休息3-6个月，直至心脏恢复正常大小。同时加强营养、补充维生素。
2、心力衰竭的治疗。
（1）休息：临床上有心功能不全表现者，应绝对卧床休息，间断的低流量吸氧，卧床休息6-7个月。并注意做好病人思想工作，消除顾虑，每天要保证至少10h睡眠。
（2）利尿：给予低盐饮食，钠盐一般应控制在5g/d。利尿剂可用呋塞米20-40mg，或布美他尼1mg，口服或静脉注射，2-3次/d，可加用保钾利尿剂螺内酯20mg或氨苯蝶啶50mg，2-3次/d，以避免或减轻水电解质紊乱。长期应用利尿剂时应注意水、电解质平衡，尤为低血钾，低血钾容易引起洋地黄中毒，诱发心律失常，增加治疗的困难。
（3）洋地黄及其他正性肌力药物应用：由于围生期心肌病心脏常明显增大，心肌损害显著，故对洋地黄耐受性差，容易中毒，必须在纠正低血钾的情况下使用。宜根据病情轻重、缓急选择洋地黄制剂种类及其剂量。病情较轻者可采用口服地高辛0.-0.25mg/d，直到有效。急性心衰可静脉注射西地兰0.2-0.4mg，必要时4-6h后追加0.2-0.4mg，多数病人均能奏效，有效后口服维持。
（4）镇静剂：一般可使用安定、硝基安定、舒乐安定等，避免使用吗啡，慎用哌替啶，尤其在孕期发生的围生期心肌病吗啡应属禁忌，以免影响胎儿呼吸。
（5）血管扩张剂：本类制剂主要用于急性左心衰或经利尿剂、洋地黄及镇静剂等治疗无效的患者。病情较轻，进展缓慢者可采用口服制剂如硝酸异山梨醇酯（消心痛）5-10mg，舌下含服3次/d。病情严重可静脉滴注硝酸甘油，硝普钠或酚妥拉明，剂量应视患者的血容量是否充足及有无并发症而异。应避免使用对胎儿有不利影响的血管扩张剂。
（6）激素治疗：妊娠期一般以肾上腺皮质激素作免疫抑制剂，地塞米松10-20mg/d静脉注射，连用5-7天，病情稳定者可口服泼尼松20-60mg/d。
（7）对症治疗：包括吸氧、纠正心律失常，频发房性或室性早搏，可选用心律平或奎尼丁，应避免使用胺碘酮，以免对胎儿甲状腺发育造成影响，严重室性心律失常可用利多卡因静滴。有栓塞者可适当抗凝治疗，一般可用阿司匹林l00mg，1次/d；加用潘生丁25mg，2-3次/d。必要时考虑应用肝素或新抗凝片，但应注意出血倾向，在分娩时和产褥期更应慎用，以免导致产后大出血。
对治疗不敏感的难治性心力衰竭者，可考虑行原位心脏移植。目前国外对围生期心肌病患者的心脏移植已获成功。但由于供体来源紧张，许多患者在等待供体时死亡。人们正在努力寻找解决这一问题的有效途径。
3、妊娠的处理：及时控制心衰后立即终止妊娠。
（1）妊娠晚期，凡有产科剖宫产指征或心功能Ⅲ级以上或估计不能胜任产程中体力消耗者均应行剖宫产。
（2）麻醉取硬膜外麻醉方式，宁浅勿深。
（3）术时应由心内科医师进行心电监护。
（4）手术应轻巧、熟练，尽量减少术中出血量，术后用沙袋压宫底4h。
（5）术后绝对卧床休息，注意补液量及速度。
（6）预防感染应用较广谱抗生素。
（7）产后不能哺乳，应予回奶。
（8）基于本病再次妊娠时有复发倾向，产后应避免再孕。
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