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132017年医师定期考核相关试题

来源: 心肌病临床 时间:2018-1-2

题库预习[1.3]

医学基础知识:诊断学题:-题

、甲亢患者,瞬目减少,称为

A.双眼球突出

B.Graefe征

C.Stellwag征

D.Mobius征

E.Joffroy征

、亚急性感染性心内膜炎可见

A.结膜充血、发红

B.结膜见颗粒与滤泡

C.结膜苍白

D.结膜发黄

E.结膜有多少不等散在的出血点

、男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征时

A.颈静脉怒张

B.颈静脉塌陷

C.颈动脉搏动增强

D.颈动脉搏动消失

E.颈部血管杂音

、腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,无震颤和杂音

A.甲状腺癌

B.甲状旁腺腺瘤

C.甲状腺功能亢进

D.单纯性甲状腺肿

E.桥本甲状腺炎

、第二心音逆分裂是指

A.呼气时第二心音分裂变明显

B.吸气时第二心音分裂变明显

C.第二心音分裂与呼吸无关

D.多见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

E.可见于先天性心脏病房间隔缺损

、二尖瓣区器质性收缩期杂音见于

A.贫血

B.甲状腺功能亢进

C.高血压性心脏病

D.二尖瓣脱垂综合征

E.扩张型心肌病

、关于心包摩擦音,错误的是

A.可见于各种感染性心包炎

B.可见于贫血

C.可见于急性心肌梗死

D.可见于尿毒症

E.可见于心脏损伤后综合征

、下列哪种疾病可出现奇脉

A.二尖瓣狭窄

B.左心衰竭

C.缩窄性心包炎

D.先天性心脏病动脉导管未闭

E.主动脉瓣狭窄

、诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征时

A.第一心音减弱

B.可闻及第三心音

C.肺动脉瓣第二心音亢进和分裂

D.心尖区闻及AustinFlint杂音

E.心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音

、男,32岁,胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断,应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(GrahamStell杂音)相鉴别。更支持前者的是

A.杂音在胸骨左缘第2肋间最响

B.左室增大

C.吸气未杂音更显著

D.没有血压改变

E.常伴有第一心音增强

、女,25岁,因活动后气促、心悸3年就诊,体检发现心浊音界向左下增大,心腰加深,心界似靴形改变,其原因最可能是

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺源性心脏病

C.扩张型心肌病

D.单纯二尖瓣狭窄

E.高血压性心脏病

、男,69岁,高血压病史15年余,近1个月来心悸、气促,活动明显受限,体检时最可能发现的是

A.心尖搏动向左移动,略向上

B.心尖搏动向左向下移位

C.剑突下搏动

D.叩诊心界向左右两侧增大

E.心界如梨形

、男,36岁,早年有风湿性关节炎病史,近2周因心悸、气急、不能平卧而入院,体检心尖区第一心音减弱,有3/6级全收缩期杂音,向腋下方向传导,同时有中度舒张期滚筒样杂音伴震颤,舒张期杂音递增型,其诊断为

A.二尖瓣狭窄伴关闭不全

B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

、男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。测量血压时,关于注意事项的描述中错误的是

A.安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟

B.测量时需仰卧或坐位测血压

C.被检查者上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一水平

D.向袖带内充气,一般充气到mmHg以上后,缓慢放气

E.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,使其下缘在肘窝以上约2~3cm

、听诊部位在胸骨左缘第3肋间,又称Erb区的是

A.二尖瓣区

B.肺动脉瓣区

C.主动脉瓣区

D.主动脉瓣第二听诊区

E.三尖瓣区

、二尖瓣狭窄时可出现

A.三尖瓣区功能性收缩期杂音

B.主动脉瓣区器质性收缩期杂音

C.二尖瓣区功能性收缩期杂音

D.二尖瓣区器质性收缩期杂音

E.主动脉瓣区功能性收缩期杂音

、腹部听诊时,可听到哪一种正常的声音

A.动脉杂音

B.摩擦音

C.肠鸣音

D.振水音

E.静脉杂音

、关于肝下移的含义,下列哪一条不正确

A.右锁骨中线的肝上界低于第五肋间

B.肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm,腹上角>5cm

C.肝质地柔软,表面光滑且与压痛

D.肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液

E.肝上下径间距离>9~11cm

、下列哪一种脏器的包块,不随呼吸上下移动

A.肝脏

B.肾脏

C.脐疝

D.脾脏

E.胆囊

、胃泡鼓音区(Traube区),位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹隆含气所致,下列哪一种情况不会使此区缩小或消失

A.中、重度脾肿大

B.左侧胸腔积液

C.肝左叶肿大

D.急性胃扩张

E.空腹时

、正常人肾脏不易触及,有时可触及右肾下极,当深吸气时能触及1/2以上肾脏,但大小正常,表面光滑,无压痛者常表示下列哪一种病症

A.肾盂积水

B.肾盂积脓

C.肾肿瘤

D.肾下垂

E.多囊肾

、男性,40岁。反复饥饿时中上腹隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查,最具诊断价值的腹部体征的是下列哪一种

A.板状腹

B.腹壁柔韧感

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音上界消失

E.Murphy征阳性

、脐周或上腹部隐痛数小时后,转移至右下腹部疼痛。最长出现的腹部压痛的部位是

A.右下腹压痛

B.右上腹压痛

C.中上腹压痛

D.脐周压痛

E.下腹压痛

、女性,30岁。在月经干净后出现尿频、尿急、尿痛2天。最长出现的腹部压痛的部位是

A.右下腹压痛

B.右上腹压痛

C.中上腹压痛

D.脐周压痛

E.下腹压痛

、当患者有下腔静脉阻塞时,可见于哪一种回流方向

A.脐水平线以上腹壁静脉血流方向自下而上,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自上而下

B.脐水平线以上腹壁静脉血流方向自下而上,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自下而上

C.脐水平线以上腹壁静脉血流方向自上而下,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自上而下

D.脐水平线以上腹壁静脉血流方向自上而下,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自下而上

E.腹壁静脉常以脐为中心流向四周

、妊娠或产后可出现哪种皮肤变化

A.皮肤皱褶处、腹股沟、腰带部位有褐色素沉着

B.腰部、脐周或下腹部皮肤呈蓝色

C.腰部散在点状深褐色色素沉着

D.一侧腰部或腹部的疱疹

E.下腹部和髂部淡蓝色、粉红色或白色条纹

、十二指肠溃疡的腹痛部位。患者的腹痛应是上述哪一个部位

A.中上腹稍偏高、剑突下或剑尖下偏左处

B.中上腹、脐上方或脐上方偏右处

C.剑突处

D.右肋缘下腹直肌外缘

E.左肋缘下腹直肌外缘

、男性,50岁。巩膜皮肤进行性黄疸1个月,伴粪色变淡,皮肤瘙痒,腹部检查时右上腹部们及卵圆形无压痛的囊性肿物。患者的表现最可能是上述哪一种疾病

A.急性胆囊炎

B.胰头癌

C.幽门梗阻

D.肠梗阻

E.肝硬化腹水

、梅毒

A.阴茎有硬节并伴有暗红色溃疡,易出血或融合成菜花状

B.阴茎颈处发现单个椭圆形硬结节

C.尿道口红、痛,附着有分泌物或溃疡,并伴有触痛

D.成人包皮翻起后不能露出尿道口或阴茎头

E.成人包皮遮盖尿道或阴茎头

、淋巴管炎或淋巴管阻塞

A.阴囊水肿皮肤粗糙,增厚如象皮样

B.一侧或双侧阴囊肿大,触之有囊样感

C.透光试验呈橙红色,半透明状

D.阴囊皮肤暗红色,糜烂,有大量浆液渗出,伴有顽固性奇痒

E.阴囊胀大触之有紧绷感

、新生儿先天性畸形

A.肛门闭锁或狭窄

B.肛门周围有红肿及压痛

C.肛管下段深达皮肤全层的纵行及梭形裂口或感染性溃疡

D.肛管,或直肠甚至乙状结肠下段的肠壁,部分或全向外翻而脱出于肛门外

E.肛门周围皮肤有溃疡状开口在直肠或肛管内可见炎性内口

、直肠瘘

A.肛门闭锁或狭窄

B.肛门周围有红肿及压痛

C.肛管下段深达皮肤全层的纵行及梭形裂口或感染性溃疡

D.肛管,或直肠甚至乙状结肠下段的肠壁,部分或全向外翻而脱出于肛门外

E.肛门周围皮肤有溃疡状开口,在直肠或肛管内可见炎性内口

、“O”形腿畸形常发生于

A.脊髓灰质炎

B.急性脊髓炎

C.下肢静脉曲张症

D.佝偻病

E.结核病

、双下肢长短不一,不出现在

A.先天性短肢畸形

B.关节脱位

C.股骨中段骨折

D.正中神经受损

E.骨折重叠

解析.①可导致双下肢长短不等粗的有:骨骺早闭、先天性髋关节脱位、下肢骨折重叠愈合、骨与关节结核、小儿麻痹后遗症等。②正中神经在臂部损伤时可累及全部分支,表现为前臂不能旋前,屈腕无力,拇、示指不能屈曲,拇指不能对掌,鱼际肌萎缩,手掌平坦,称为“猿手”。感觉障碍以拇指、食指和中指的末节为明显。亦可见明显的血管收缩和营养障碍。

、脊柱前凸,腹部向前突出,臀部向后突出的疾病是

A.髋关节结核

B.佝偻病

C.强直性脊柱炎

D.脊柱退行性变

E.脊柱骨软骨炎

、检查脊柱活动不包括

A.脊柱前屈

B.脊柱侧弯

C.脊柱旋转

D.脊柱后伸

E.脊柱压痛

、脊柱器质性侧凸的常见病因除外

A.慢性胸膜肥厚

B.胸膜粘连

C.熊北极麻痹

D.佝偻病

E.肩部或胸廓畸形

、男性,35岁,双手指关节疼痛10年,10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活,有僵硬感,以后渐出现疼痛,服消炎止痛药止痛,近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀,呈梭形改变,腕关节肿胀,微发红。该患者可能的诊断为

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.骨性骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.反应性关节炎

、铅管样强直是指

A.触摸肌肉,坚实感,伸屈肢体时阻力增加

B.在被动伸屈其肢体时,起始阻力大,综未突然阻力减弱

C.伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致

D.骨髂肌受到外力牵拉时产生收缩反应

E.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作

、女,54岁,因车祸造成颅底骨折,临床表现为左侧不能闭眼,微笑时口角偏向右侧。可能损伤了哪条脑神经

A.左侧面神经

B.右侧面神经

C.左侧三叉神经

D.右侧三叉神经

E.左侧迷走神经

、男性,34岁,因发现右侧直接和间接角膜反射消失入院,病变神经可能是

A.左侧面神经

B.右侧面神经

C.左侧三叉神经

D.右侧三叉神经

E.左侧动眼神经

、男,51岁,医院以“共济失调”转入本院,体检时需注意不适共济失调检查是

A.轮替动作

B.闭目难立征

C.跟-膝-胫试验

D.卧立位试验

E.指鼻试验

、男,52岁,患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字,提示

A.脊髓丘脑侧束损害

B.后索病损

C.额叶病变

D.皮质病变

E.丘脑水平以上病变

、男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。右上肢肢体在床面上能水平移动提示

A.肌力0级

B.肌力1级

C.肌力2级

D.肌力3级

E.肌力4级

、女,25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L,网织红细胞生成指数(RPI)为1。最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.急性失血性贫血

C.慢性失血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血

、有关apoB错误的是

A.是LDL中含量最多的蛋白质

B.其作用成分是apoB-

C.可直接反映HDL水平

D.与冠心病发病率呈正相关

E.可用于评价降脂治疗效果

、高钠血症是指血清钠超过

A.mmol/L

B.mmol/L

C.mmol/L

D.mmol/L

E.mmol/L

、血磷减低见于

A.Fanconi综合征

B.甲状旁腺功能减退症

C.VitD过多

D.肢端肥大症

E.Addison病

、血清铁增高主要见于

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.消化性溃疡

D.慢性炎症

E.妊娠期

、有关CK-MB,错误的是

A.主要存在于心肌组织中

B.对AMI诊断的灵敏度高于总CK

C.高峰时间与预后有一定关系

D.高峰出现早者预后差

E.其增高也可见于肌肉疾病及手术

3

赞赏

长按







































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