高血压是以体循环动脉血压升高为特征，可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性改变的全身疾病。长期持续性的高血压使左心室负荷逐渐加重，损害心脏，产生左心室肥厚、扩大、左心衰等病变，成为高血压性心脏病。超声心动图（UltrasoundCardiogram，UCG）是利用超声原理诊断心血管疾病的一种技术，可探查各心腔大小，测量室壁厚度，对高血压性心脏病的诊断及治疗疗效监测有重要价值。超声心动图对于高血压性心脏病的诊断要点：1、左心室肥厚左心室肥厚是高血压性心脏病主要的超声表现，超声检出室壁肥厚早于心电图。高血压引起心脏的后负荷增加，左心室向主动脉射血阻力增加，长期以往，左心室逐渐代偿性向心性肥厚，心肌纤维增粗肥大，整体收缩力增强，心肌耗氧增加。超声心动图表现为：左室壁与室间隔呈向心均匀性增厚（室间隔、左室后壁厚度≥12mm，室间隔/左室后壁比值＜1.3），心肌回声无改变，心室腔正常或变小，心肌收缩运动较正常增强。心肌肥厚后，心室壁的张力增加，使耗氧量增加，血液供应相对不足，久而久之心肌收缩力减退，失去了代偿能力，僵硬度增加，最终心功能损害出线心衰。心输出量减少又导致外周阻力和血容量增加，使左室腔扩大，引起离心性肥厚。超声心动图表现为:左心室壁可以对称性增厚或不增厚,左室腔扩大（男性左室前后径＞55mm，女性左室前后径＞50mm），室壁运动减低，整体收缩功能下降（EF值＜50%）。2、左房增大左心室逐渐肥厚，舒张期顺应性下降，使左室充盈阻力增大，心房充盈压增高，左房内残余血量增加，心房增大。超声心动图表现为：左房增大。3、肺动脉高压因左房增大，充盈压升高，可引起肺静脉高压，从而形成肺循环高压，造成肺动脉高压，右房压力升高、右房增大，并导致三尖瓣反流。超声心动图表现为：右房增大，三尖瓣反流。4、主动脉扩张由于高血压使血管阻力长期增加，增加的血流动力使主动脉负荷加重，最后导致主动脉管壁硬化、扩张。血压越高，主动脉扩张越明显。当主动脉管径增宽时，主动脉瓣尖不能充分扩展，瓣尖的重叠程度也相对减少，从而导致了功能性主动脉瓣反流。超声心动图表现为：升主动脉增宽，M型超声显示主动脉波群的重搏波消失），主动脉瓣环扩张，主动脉瓣反流。5、瓣膜钙化高血压还可能使瓣膜的解剖结构、瓣膜的活动功能发生异常改变，如主动脉瓣、二尖瓣瓣环增粗和（或）增厚，回声增强，二尖瓣腱索变性、断裂，导致二尖瓣关闭不全。超声心动图表现为：主动脉瓣、二尖瓣瓣环增厚，回声增强，瓣膜活动度降低；CDFI可见：二尖瓣反流。6、左心室心功能变化高血压早期，由于左心室逐渐肥厚，进行性纤维化使双侧室壁心肌僵硬，左室舒张期顺应性下降，造成左室舒张功能减低。超声心动图表现为：通过二尖瓣口血流频谱及组织多普勒（TDI）二尖瓣环频谱测得左室舒张功能减低（分为轻、中、重度）。高血压晚期，左心室失代偿，左心室收缩功能减低。超声心动图表现为：射血分数（EF）＜50。
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