病毒性心肌炎是内科常见多发的心脏疾病，而且容易后遗早搏（期前收缩），病情迁延。遵循辨证论治法则，以调整机体气血阴阳为大法，使失常之功能恢复常态，获得较好的治疗效果。总结如下：
病因病机心肌炎发病，多起于外感时邪，《内经》有“复感于邪，内舍于心”之说。外邪由表入里，郁而化热，内犯于心，热伤心肌，耗气伤阴，心失血养，使心脏搏动失其常度，致心络瘀阻，出现痰浊湿热阻滞等各种症状。辨证论治1、热毒犯心
外感时邪、热毒，内停于心，心脉痹阻而致心悸。主证：形寒发热，咽痛咳嗽，心悸闷痛，气短乏力，舌质红，苔薄黄，脉浮滑细数或结代。治疗：清热护心。方用银翘散加黄连、山栀、元参、丹参、赤芍。
2、气阴两亏
心肌炎中后期，或久病体弱，气阴两伤，均可致心失所养而发心悸。主证：心悸心烦，咽部干燥，舌红少苔，脉濡细结代。治疗：益气养阴。方用生脉饮、炙甘草汤加味。
3、痰热阻滞
嗜食肥甘或脾虚失运，痰湿内阻，郁而化热，痰热上扰而致心悸。主证：心悸而闷痛，头晕目眩，胸脘痞闷，纳呆恶心，苔薄黄腻，脉濡滑结代。治疗：清化痰热。方用黄连温胆汤或小陷胸汤加味。
4、气滞血瘀
邪毒侵入心脉，留滞不去，损及心脏气血而致心悸。主证：胸痛如刺，心悸不宁，舌质黯边有瘀点，脉细涩。治疗：活血养心。方用血府逐瘀汤加枣仁、柏子仁、麦冬。
5、正虚邪恋
由于病程较长，气血耗损，余毒不易清彻。主证：神疲气短，动则更甚，咽部隐痛，夜寐不酣，苔薄腻，脉细不匀。治疗：益气清心。方用生脉饮加元参、连翘、山栀、丹参、赤白芍等。
心肌炎一证，临床观察以虚证居多，亦可见本虚标实，或虚实夹杂者。而心肌炎后遗症心律不齐，以频繁早搏为主。后遗早搏，类似中医结代脉。结脉与代脉均因气血流通不畅，但两者有区别。一般来说，结脉皆因气血凝滞，治重在行气活血；代脉都因元气虚衰，治重在培本固元。尤其是成联律的代脉，此乃心气大亏，搏动无力，不能推动血液流通，血不养心络所致，与瘀血阻滞心脉迥异，切不可破血通脉，当从虚损论治。
赞赏
转载请注明：http://www.galanzweibolu.com/xjbzlyy/2192.html
