先看三个问题。
问题一：同一份12导联心肌梗死心电图，既有ST段抬高，又有ST段压低，那么到底诊断STEMI还是非STEMI呢？
问题二：ST段抬高的导联越多，梗死范围就越大吗？
问题三：看个病例，72岁女性，间断胸痛3天，持续4小时不缓解入院。结合下方心电图，请思考。
如果上面三个问题，你不清楚，那么下面这节课，是你最需要听的。
本期丁香园特邀医院心内科「福尔摩斯」、NEJM第一作者赵运涛，把向量原理和解剖联系起来，运用几何图形进行推理，讲授ST段对应改变的深刻含义及应用价值，助你轻松掌握心肌缺血ST抬高和压低的那些事儿。
上述问题的答案尽在视频讲解中，
拿好纸笔，仔细聆听，做好笔记吧！
《第三节心肌缺血ST抬高和压低的离子流机制》
节选自《值班必备：急性心肌梗死诊断及误区（基础篇）》系列课程
怎么样？这种讲课方式，是不是耳目一新！
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看看别的学员学完这节课是什么感受：
刚听了第3节课，赵老师讲的太精彩了，实在忍不住赞扬。以前的人设计12导联真的是每个都有意义而且不多不少恰到好处。以前都没考虑过为什么这个导联ST抬高而其他导联会ST压低；
没有考虑过ST抬高是因为心外膜缺血，会导致ATP减少，导致ATP依赖K通道开放减少，2相平台期从而出现内外膜心电势差，没考虑过各个束支缺血对应那个壁的改变，同时根据向量影响周围每个导联。
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