医学影像app，打造伴随医生快速成长的影像学习社区，与影像园（xctmr. 影像诊断要点HPe影像园XCTMR. X线：早期心脏可正常，以后中至高度增大，一般以左心室显著，左心缘圆隆，其次有右心室增大或双心室增大，透视下搏动普遍减弱。左心衰时有静脉高压，肺血再分配与间质性水肿等表现。心血管造影显示左心室流出道可呈倒锥形狭窄，心腔缩小。HPe影像园XCTMR. CT与MRI：CT增强扫描可准确测量心肌壁的厚度，室间隔和游离壁的比例，并可显示粗大的乳头肌及左室流出道狭窄的情况，并可通过CT心脏重建整体观察心脏形态及大小的改变。MRI能充分显示心肌壁异常肥厚的部位，分布、范围和程度，SE序列心室壁在T1WI上多呈均匀中等信号，T2WI上则于中等信号中有点状高信号，增强扫描于肥厚室壁内见局灶性异常增强区；左心室舒张功能受限致心室腔缩小或变形，运动幅度则有增强；左心室流出道狭窄时，GRE序列电影MRI可见左心室流出道内收缩期有低信号的喷射血流。HPe影像园XCTMR. 超声：M型及断面超声心动图可显示左心室肥厚，厚度超过1.5cm，室间隔与左心室后壁之比1.3-1.5。增厚的室间隔回声不均匀，可见瓣点状强回声，增厚的室间隔向左心室流出道膨出，可导致左心室流出道梗阻。多普勒可见于主动脉瓣下的左心室流出道处，收缩期为五彩镶嵌的彩色血流，其频普显示该处收缩期血流速度增高，由正常的圆顶抛物线状变为逐渐上升至收缩晚期高峰，加速时间延长。HPe影像园XCTMR. X线仅能显示心脏外形的增大和变形，超声心动图能动态观察心脏的运动和血流情况，对于鉴别心影增大的原因有重要价值，CT和MRI虽然也能对心脏形态和结构的改变作出准确的评价，但相对于超声检查较为复杂，应用受限。同时影像检查必须紧密结合临床才能作出正确地诊断。HPe影像园XCTMR.comHPe影像园XCTMR.HPe影像园XCTMR.com对于此病例的影像学描述，以下正确的有：HPe影像园XCTMR.comA．CT心脏增强扫描可见右心室壁明显肥厚；HPe影像园XCTMR.comB．CT心脏增强扫描可见左心室壁明显肥厚，以室间隔上部明显；HPe影像园XCTMR.comC．CT心脏增强扫描可见室间隔肥厚并左心室流出道狭窄；HPe影像园XCTMR.comD．CT心脏增强扫描可见左心室腔明显扩大。HPe影像园XCTMR.正确答案：BC
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