我非常喜欢这个疾病的命名。之前对于持续性房颤，双房增大，双室正常，射血分数正常的，自己称房颤导致的心肌病。其实45年前早年提出了这一概念-心房心肌病。这一概念也主要是从房颤出发的，心房心肌病面临的主要是房颤和卒中的风险。
从房颤的发病机制看，基因因素、肺静脉局灶因素起着作用，年龄、房颤和心血管疾病导致的重构房颤从阵发性逐渐成为持续性。重构的过程引起心房心肌病，左右心房会扩大。
根据欧洲心律协会心房心肌病病因分类为原发心肌细胞依赖型、原发成纤维细胞依赖型、心肌细胞-成纤维细胞混合型和原发非胶原蛋白沉积型4个类型。
根据EHRA/HRA/APHRS/SOLEACE专家共识，心房心肌病临床分类为孤立性房颤、心房淀粉样变性、肌发育不良、充血性心衰、阻塞性睡眠呼吸暂停、房颤导致重构、药物原因、心肌炎和年龄等这些方面。
所以心房心肌病有很多致病因素，心房心肌病能够产生电、机械紊乱、心房纤维化和促凝状态。
在处理上与房颤的策略类似，比如卒中的预防，抗凝药物的使用。节律的控制，包括上游治疗、射频消融和药物治疗。心率控制，根据不同的病人制定不同的心率目标等。
心房心肌病可以独立于其他心脏病以外存在，尤其是老年人或年轻患者，没有器质性心脏病的基础，出现持续或阵发性房颤，心房增大等现象。那么房颤的控制包括节律与心率，对控制心房心肌病的进展有益。另外一方面就是抗凝治疗的重要性，预防卒中减少其重要并发症。
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