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共享大医生回顾猝死的主因既然是心肌病听专

来源: 心肌病临床 时间:2020-8-31

8月20日(星期四)20:00,医院北院、医院心血管内科姚月娴副主任医师坐客由仙芝楼特约播出的福建新闻广播《共享大医生》直播间,为大家带了一场干货满满的《心肌病的预防和治疗》主题公益直播,接下来,就让小芝带大家一起回顾一下本期直播的精彩内容吧!

什么是心肌病?有哪些危害?

姚主任在节目中表示,心肌病是比较容易在青壮年群体中发生的,心肌病也是在临床上比较少见的一类疾病,属于心血管疾病中比较繁杂的疾病之一,经常会导致各种恶性的心率失常、心率衰竭,甚至导致猝死的发生。

心肌病和心肌病一样吗?

心肌病是一类以心脏肌肉系统结构和功能改变的疾病,而心肌炎则是心肌炎性疾病,指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病。二者是不一样的。

小芝温馨提醒:

平时如果得了感冒,千万不要忽视它,该检查检查,该治疗治疗,因为小小的感冒可能就会引发心肌疾病的发生。

姚主任在节目中强调道:“常见的心肌病中有一种类型叫肥厚型心肌病,肥厚型心肌病是很多年轻人猝死的原因,美国医学杂志,年发表了一篇论文,这篇论文的作者曾经对名诊断为心血管疾病猝死的年轻竞技运动员病例进行分析,发现猝死于肥厚型心肌病的运动员比例相当大。肥厚型心肌病早期可能并没有什么症状,容易被人忽视,所以在进行马拉松等激烈运动前,医院做个检查,比如先做个心电图,在由医生来判断是否有必要进一步做个心脏彩超等检查,排除患有肥厚型心肌病的可能性,减少猝死事件的发生。"

心肌病的危害:

最主要的危害就是猝死了,同时出现心衰,也是极为影响生活质量的,姚主任在直播中反复提及,心肌病早期具有很强的隐秘性,因为心肌病早期症状较轻,或无症状,所以容易被人们所忽略,待到症状明显时,已经是比较严重的情况了,而治疗效果也较差了。

小芝温馨提醒:

出现恶性心律失常、心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛等相关症状或体检发现心脏结构的改变,应该尽早完善检查,积极治疗。

心肌病病因及分类

目前心肌病可以分为原发性心肌病和继发性心肌病,原发性心肌病目前病因尚不完全清楚,主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等,其病名根据心肌结构的改变命名;另外一类是继发性心肌病,是由于全身其他系统的疾病造成的一部分,通过积极治疗原发病,就可以预防和减轻心肌病。

心肌病的发病情况

20世界80年代末90年代初,我国南京地区有两组心肌病的调查,发现肥厚型心肌病和扩张型心肌病的年发病例大概在1.3/10万和1.5/10万左右;近年,北京做了一个大规范的研究,显示我国肥厚型心肌病的年发病率是在/10万。

心肌病的高危人群:

1、有家族性的原发性心肌病病史,后代就属于是高危人群,很容易出现原发性心肌病;

2、肥胖、心肌梗死病史等;

3、患有结缔组织疾病或者免疫变态反应疾病。

小芝温馨提醒:

高危人群应定期检查心脏,可行心脏彩超初步检查,特别是有家族史的人群,可行相关基因检测明确诊断,早期治疗。

心肌病的预防和治疗

关于心肌病的预防:

心肌病的预防是多方面的,控制危险因素十分重要,包括减重、控制高血压、糖尿病等基础疾病。同时也需要从调节健康的饮食习惯和健康的生活习惯开始,并及时做相应的检查,尽量做到早发现,早诊断,早治疗。

关于心肌病的治疗:

所有心肌病的患者,都应在日常生活中多加注意,低盐低脂饮食,保持正常休息,适量运动,避免感染,避免情绪激动,按时规律服药,定期进行复查等。

心肌病的治疗是长期系统的工作,一旦发现,尽早明确病因,排除病因;出现症状之后根据医生建议积极进行治疗,同时在生活中注意预防疾病加重的因素,多管齐下,就可以有效的防治心肌病。

直播答疑

问题一:患有高血压十多年,近期体检,发现心脏肥厚,这是不是心肌病?

姚主任答疑:这不是属于心肌病,这属于高血压病导致的靶器官的损害,我们平时让病人要好好治疗高血压,其中有很大一部分原因是为了好好保护心脏、肾脏等。

问题二:今年80多岁并患有三高,心脏经常早搏。

姚主任答疑:应先找出病因,医院做个检查,看看有没有明确的冠心病,以及检查看看冠脉心管的情况,做进一步的治疗。

问题三:高血压十年,一直在吃药,之前一直很稳定,最近一段时间,突然血压变低了。

姚主任答疑:要先说一下低的范围,心压本身就是会波动的,还会跟着四季变化,需要先去心内科找医生看看,要根据实际情况,看有没有必要做药物调整。

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