饮酒与寿命
文/王德
俗话说：没事喝两口，活到九十九。酒业泰斗秦含章高寿岁，文坛巨匠叶圣陶自称“饮酒使我长寿”，民间不少长寿的老人也并不避讳饮酒。但是，世界卫生组织将饮酒列在疾病风险因素的前十位，饮酒是某些疾病的直接诱因，如：急性酒精中毒、酒精性肝炎、酒精性心肌病、胎儿酒精综合征等；也是另外一些疾病的合并诱因之一，如：肝癌、乳腺癌、糖尿病、阿尔茨海默病、高血压、心肌梗塞、中风、肝硬化、胰腺炎、早产等。那么，如何饮酒才能最大限度地减少对身体的伤害，才能有益健康，使人长寿呢？我们试图从林林总总的医学研究中找到更多答案。
酒精在体内的清除特点饮酒对人体的危害主要来源于乙醇在体内的代谢产物乙醛，乙醛的清除速度决定了饮酒的危害程度，清除太慢，在体内蓄积，就会导致醉酒，并随血液循环危害各个器官。乙醛使皮下毛细血管扩张，会让人脸红，所以饮酒“上脸”意味着体内乙醛水平较高，不宜多饮。很多人知道，乙醛代谢酶缺陷的个体乙醛代谢缓慢，更容易受到饮酒负面作用的影响。所幸，我们每个人体内（主要在肝脏）还有另外一套乙醇-乙醛代谢系统：微粒体氧化和P系统，长期有规律的饮酒会使其功能增强[1]，这可以解释为什么某些经常饮酒的人酒量会越来越大。从目前所知的这些科学依据出发，我们可以推测，长期有规律的适量饮酒对人体的伤害甚微，也许可以延年益寿。很多饮酒的寿星也基本是坚持这样一个习惯，比如叶圣陶老先生，虽然酒量很大，但每次饮酒都慢饮，以微醺为最大限度，基本每天都没断过。饮酒的利与弊酒精代谢产物乙醛的确毫无益处。但是，对于酿造酒而言，“粮食精”的称号也不是浪得虚名。试想一下，如果只是把乙醇和水混合在一起，不管多少度，都不会有人喜好。人们真正被酒所吸引的是酒中因原料和工艺所产生各种微量成分，而这些微量成分对健康有诸多益处。白酒采用多维微生物固态发酵酿造，通过高温蒸馏进行选择与纯化，含有成百上千种成分，包括一些对身体有益的小分子有机物和锰、锌、钙等人体所需的矿物质，也有一些对人体有害的小分子，如甲醇、甲醛、杂油醇。葡萄酒中的有益成分则来自于葡萄本身及橡木桶陈酿，包括维生素、矿物质、单宁、各种酚类及目前尚有争议的白藜芦醇等。这些有益成分可能是饮酒使人长寿的物质基础，但是，这方面的流行病学研究却存在着不一致的研究结果，有些研究认为长期有规律的适量饮酒可以降低心血管疾病、中风、高血压、肿瘤、II型糖尿病、肥胖等的风险，延长寿命[2,3]，而有的则认为饮酒对健康并无益处[4]。这有可能是因为不同的研究对饮酒量有不同的设定，饮酒种类不同，所
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