病例：患者，男，45岁，因“间断心慌、气短、乏力、双下肢浮肿半年”医院按“心功能不全、持续性房颤”给予治疗，但效果不好，病情反复，多次在劳累或受凉后复发住院，基本不能正常生活工作。医院（医院）检查后，按“扩张性心肌病、持续性房颤、心功能IV级”住进心内科二病区。
经过积极治疗，患者心功能改善，经全面检查评价后，二病区主任赵育洁施行了“房颤射频消融术”。术后，患者规律用药、定期复查。随访到半年时心脏彩超提示“心脏结构大小正常，左室收缩功能正常”。患者目前已经可以正常工作，生活质量也明显提高。
体会：“从这位患者的疾病发展、治疗、转归可以诊断为心动过速性心肌病。”赵育洁说，能引起持续性心动过速的原因很多，比如持续快房颤、持续房速房扑、无休止性室上性心动过速等，临床上不分年龄都可能患这类疾病，临床表现常为不能活动、经常气短、胸闷，有时出现双下肢浮肿甚至不能平卧。
赵育洁提醒，心动过速性心肌病分为单纯型和混合型，尤其单纯型容易被诊断为原发性扩张性心肌病而延误治疗，所以需要医生仔细询问病史，制订最合理的治疗方案，以免错过最佳治疗时机。
赵育洁说，房颤射频消融术是一种微创的心血管疾病诊疗技术，随着国内、国外许多循证医学的证据证实，该技术对于复杂心律失常比如房速、房扑、房颤、室早、室速等的治疗起着不可或缺的作用，希望能有更多的医生了解射频消融术并把适合的患者甄别出来，让他们得到及时恰当的治疗。
专家简介：赵育洁
医院（医院）心内科二病区主任，从事心血管病内科临床及介入治疗工作多年，擅长各种复杂性心律失常射频导管消融术以及心血管内科疾病的诊断和治疗，从事冠脉造影及支架植入术、射频导管消融术、先心病封堵术、心脏永久起搏器植入术等介入治疗。
来源：大河报
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