21.简易呼吸器气囊的按压频率是
A.10~12次/分
B.20~30次/分
C.8~12次/分
D.16~18次/分
E.12~18次/分
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答案:A使用简易呼吸器时,应有节律地挤压呼吸囊,频率一般为10~12次/分(10~12次/分是6版内科护理学的数据,6版基础护理学和9版内科学的数据是10次/分),一次挤压可有约ml空气进入肺内,若患者有自主呼吸,应与之同步。
22.肾小球肾炎患者出现水肿的原因是
A.肾小球滤过率降低
B.肾小管重吸收增加
C.大量血浆蛋白吸收减少
D.继发性醛固酮分泌增多
E.继发性心力衰竭
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答案:A急性肾小球肾炎绝大多数病例属急性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎,由于免疫复合物沉积于肾小球基底膜并激活补体系统,导致免疫损伤和炎症,造成肾小球血流量减少,肾小球滤过率降低,水钠潴留及肾小球基底膜破坏出现水肿、少尿。
23.患者,女,74岁。因慢性心力衰竭,心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级,但患者不愿下床活动,护士对其宣教长期卧床的危险,应不包括
A.活动减少使消化功能减退
B.易发生便秘
C.易形成深静脉血栓
D.易发生扩张型心肌病
E.长期卧床,致肌肉萎缩
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答案:D长期卧床不利于肠蠕动,易影响食欲和消化功能,引起便秘:长期卧床还易导致下肢静脉血流缓慢,形成深静脉血栓:长期卧床还可导致肌肉萎缩。但不易引起扩张型心肌病,扩张型心肌病的主要特征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,可产生心力衰竭,该病的病因主要有遗传因素、持续病毒感染、感染后免疫损伤等;扩张性心肌病可引发心衰,但心衰并不可导致扩张性心肌病。
24.患儿,6个月。患上呼吸道感染,体温39.8℃,抽搐1次,以高热惊厥住院,其惊厥发作的特点为
A.发作持续时间较长
B.大多发生于急骤高热开始后12小时内
C.发作后意识恢复较慢
D.在一次发热性疾病过程中常连续发作多次
E.常伴有神经系统的异常体征
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答案:B高热惊厥特点为体温在38.5℃以上时突然出现惊厥,多发生在高热开始后12小时内。惊厥持续时问短暂,少于10分钟。在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次.可在以后的发热性疾病时再次发作,故对于急性上呼吸道感染伴高热、抽搐的患儿,护士怀疑为小儿惊厥时,应重点恂问其既往发作史。发作后意识恢复快,神经系统检查阴性,少有惊厥持续状态。
25.3~4岁小儿认知发育的特点不包括
A.能辨别远近
B.能辨别白天和黑夜
C.能够辨别前后
D.能够辨别上下
E.能够辨别轻重
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答案:E3~4岁小儿认知觉发育的特点包括能辨别远近,能辨别白天和黑夜,能辨别前后,能辨别上下。5~6岁时能分辨重量不同的物体。
26.新生儿,胎龄38周,出生体重3g,身长52cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显。助产护士估计该新生儿最可能是
A.低出生体重儿
B.微小儿
C.早产儿
D.足月儿
E.过期产儿
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答案:D胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2~g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润,胎毛少,足纹明显均为足月儿表现。
27.胸部X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是
A.急性渗出性炎症
B.慢性增生性炎症
C.慢性炎症愈合期
D.坏死组织吸收期
E.肺组织坏死液化
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答案:A肺炎是发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症,X线检查是诊断肺炎的重要依据。当肺组织存在各种病变时,会使其密度发生改变,或增强(渗出、增殖、纤维化、钙化、肿块),或降低(空洞)。因此在x线片上会表现为各种阴影或透亮区。云絮状、模糊、边缘不清的阴影为急性渗出性炎症的x线表现,多为各种类型的肺炎,也可见于肺不张或胸腔积液。
28.初产妇,临产14小时,宫颈口开大6cm,宫缩规律,胎心正常,胎头已入盆.胎膜未破,可触及前沿羊水囊。考虑首选的处理措施是
A.肥皂水灌肠
B.人工破膜
C.准备阴道助产
D.静脉滴注缩宫素
E.针刺三阴交,合谷穴位
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答案:B该产妇宫缩规律、胎心正常,处于第一产程活跃期,临产14小时,已有产程延长,此时可以行人工破膜,有助于刺激宫缩。
29.丹毒的临床表现不包括
A.早期有全身表现
B.局部烧灼样疼痛
C.与正常皮肤界限不明显
D.局部皮肤微隆起
E.附近淋巴结可肿大
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答案:C丹毒与正常皮肤界限明显。网状淋巴管炎(丹毒)的临床表现为起病急,先有畏寒、发热等全身症状,随后出现局部片状红疹,色鲜红,略隆起,中央较淡,边界清楚,有灼痛感。红肿区可见水疱,附近淋巴结肿大、疼痛,病情严重可致全身脓毒症。下肢丹毒反复发作可使淋巴管水肿,发展为“象皮肿”。
30.关于妊娠合并风湿性心脏病分娩期的处理,正确的是
A.肌注麦角新碱,预防产后出血
B.除有产科指征外,不需要剖产术
C.宫口开全,要防止产妇用力屏气
D.使用吗啡
E.无感染征象,不需使用抗生素
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答案:C妊娠合并心脏病产妇在分娩第二产程中,宫缩时不宜用力屏气,宫口开全后应行产钳术或胎头吸引术缩短产程。分娩期除有产科指征外,心功能Ⅲ~Ⅳ级可选择剖宫产终止妊娠。产妇可适当应用镇静药如哌替啶等,但禁用吗啡,吗啡可降低子宫收缩力,延长产程。为预防产后出血,可使用缩宫素,但禁用麦角新碱,以免静脉压升高。感染可诱发心衰,应预防性使用抗生素直至产后1周,避免感染。
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