谈到“猝死”
很多朋友都会一笑了之
“什么猝死!我可是高级‘修仙’!”
但是
你怕还是不怕呢?
据统计,中国每年猝死总人数达到54.4万人,相当于每分钟就有1人猝死,每天有近人。其研究发现,在众多猝死原因中,心源性猝死最为主要,比例可占总数的50%。
而具体的病因包括:心肌病、冠状动脉异常、心律失常综合征(离子通道病)、结构性先天性心脏病、心肌炎等。其中,以肥厚型心肌病最为常见。
除心源性猝死外,年轻人猝死的病因还包括癫痫(23.8%)、脑出血(23.8%)、支气管哮喘(16.1%)、肺栓塞(12.5%)、败血症(8.9%)、糖尿病相关并发(4.2%)、及其他(10.7%)。
那么,这个导致最多猝死的肥厚性心肌病是什么呢?
肥厚性心肌病是以心肌肥厚为特征的常染色体显性遗传性疾病(这意味着父母任何一方只要患病,就有50%的概率把这种疾病遗传给后代),根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚性心肌病。
肥厚性心肌病的严格定义是指心脏尤其是心脏的心室间隔,出现增生、肥厚的心肌疾病。是发病率最高的心血管遗传疾病。其根据受累及的不同部位又分为心尖肥厚性心肌病、室间隔肥厚性心肌病,肥厚性心肌病有猝死风险,是运动性猝死的原因之一。
肥厚性心肌病猝死如何预防呢?一,运动方面:由于近半数肥厚性心肌病患者死于强体力活动时或之后,因此该病患者应禁止高强度运动。
二,生活方面:避免剧烈活动或负重,平时沐浴时间不宜过长。
三,饮食方面:禁烟酒刺激,少食盐;饮食讲究营养均衡,抛却“好吃才是健康”的想法。
四,护理方面:肥厚性心肌病患者或其家属,应掌握一些急救护理知识,以备出现紧急情况时采取一些合理的措施。
认识疾病和预防疾病其实只是一方面,有病还是得以治疗为先,才能避免不必要的麻烦。那么如何治疗肥厚性心肌病呢?
西医治疗肥厚性心肌病通常有两种手段:
药物治疗:倍他乐克(引起敏感病人的心脏传导阻滞),心得安(掩盖低血糖症状,延迟低血糖的恢复,引起精神抑郁)其副作用明显。
手术治疗:室间隔化学消融术(虽然可以改善药物难治性但不能降低猝死率,复发率高)外科手术(主要死亡原因为充血性心力衰竭或严重心律失常)术后复发率高,费用昂贵。
中医治疗肥厚性心肌病主要是从其病因病理入手,实现全方位、多角度、系统性的治疗为原则。依据该病的临床表现可归属于“胸痹、心悸、喘证”的范畴。其主要病机就是患者因久病耗气伤阴,气虚运血无力,阴津失布,引起淤血,痰饮内停,阴虚日久及阳,致心阳不振,加重痰饮内停。
孔氏中医临床验方肥厚化瘀汤便是由此入手,以“整体论治”的中医辩证理念为指导,通过阻断心肌纤维化过程,从根本上逆转心脏扩大,逆转心力衰竭,修缮病变基因,恢复左心室舒张功能,改善心肌缺血状态,降低左心室流出道压力,改变狭窄情况,从而减轻至消除梗阻。同时抑制纤维组织增生,使扩张的心脏逐渐缩小,修复受损心肌,促进心室重构,调节心率,控制房颤,消除各种并发症。可有效缓解心绞痛,改善心脏功能,从根本上铲除病源,杜绝猝死情况发生。还能逐步地清除体内激素药物残留,减轻激素药物的侵害,实现肥厚性心肌病治好不复发的目标。
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