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每日一练脊柱叩击痛的检查方法及临床意

来源: 心肌病临床 时间:2021-6-24

NO.1对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是:

A.脊柱叩击痛阳性说明病变较浅

B.用叩诊锤或手指叩击各个脊椎棘突是间接叩诊法

C.患者端坐位,医生用左手掌面放在患者的头顶,右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手观察患者有无疼痛是直接叩诊法

D.脊柱叩击痛阳性?示脊椎有病变

E.脊柱结核或其他炎症时,病变部位脊椎压痛比叩击痛明显

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D

正常人脊椎无叩击痛。如脊椎有病变,如脊柱结核、脊椎骨折及椎间盘突出等,在受损部位可产生叩击痛(选D)(A错)。脊柱叩击痛分为一、直接叩击法:是以手指或叩诊锤直接叩击各个脊椎棘突,此法多用于检查胸、腰段(B)。二、间接叩击法:又称为传导痛或冲击痛,病人取端坐位,医师用左手掌面放在病人的头顶,右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手(C),如脊椎处疼痛,则表示该处有病变。深部的椎体疾患如结核或脊椎炎时,叩打局部,出现深部疼痛,而压痛不明显或较轻(E)。(考点定位:九版诊断P页)

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