干细胞疗法治疗心血管疾病新临床进展
随着人们生活水平提高及饮食结构改变,心血管疾病因其高发病率已成为世界范围内危害人类健康重大问题。冠心病、扩张型心肌病、糖尿病心肌病、肺心病等多种心血管疾病,因微环境高氧化应激引起局部细胞减少、组织纤维化、瘢痕组织形成与心脏重构,导致心脏功能下降成为生命健康重大威胁。
心血管疾病通常是多因素造成的,传统治疗办法只能单一的缓解症状,而不能解决根本问题,如降脂药可以把血脂调节正常,但血管中的血栓并不会因血脂正常而消除;很多临床研究证实做完支架的患者依然会再次发生心肌梗死;一旦患上此类疾病,患者必须长期服药,药物的副作用会导致肝肾损伤甚至衰竭。
干细胞疗法为干预心血管疾病提供新思路
近年来无数研究者为修复受损心肌和改善心脏功能不断努力,发现干细胞移植在心血管疾病治疗上彰显独特优势。
干细胞因易于分离培养、迅速扩增、多向分化及低免疫原性、移植性强等因素成为干预心血管疾病理想种子细胞。大量研究表明,通过干细胞治疗后可改善心脏功能、提高生活质量。
心肌细胞作为永久细胞,一旦损伤后将永久缺失,损伤心肌由瘢痕取代,伴随出现心力衰退、恶性心律失常等影响心脏功能。干细胞因其具有多向分化潜能、抗凋亡及旁分泌等作用为干预心血管疾病提供新途径。
国内外临床试验数据显示干细胞疗法干预心血管疾病安全有效
目前,全球多个干细胞治疗心血管疾病临床研究项目正在开展中,其中绝大多数采用的是间充质干细胞。在clinicaltrials.gov网站上注册的间充质干细胞治疗心血管疾病的临床试验有25项,绝大多数处在临床Ⅱ期。在对23项临床研究例患者(包括了例急性心肌梗死和例缺血性心力衰竭)的干细胞治疗的安全性和有效性进行了评估后,结果发现接受间充质干细胞治疗的患者总体左心室射血分数有显著的改善。
年,医院发表了一项脐带间充质干细胞治疗急性心梗的双盲随机对照临床实验结果,治疗组共58位患者接受了18个月的随访,发现治疗组的心肌活力增加、梗死面积缩小,左室射血分数(LVEF)明显升高,左室舒张末期容积(LVDSV)和左室收缩末期容积(LVESV)明显减小。众多临床研究表明脐带间充质干细胞治疗心血管疾病是一种安全有效的方法。
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年发表的一项静脉输注脐带间充质干细胞(UC-MSC)治疗心脏病的随机临床试验中,心力衰竭和射血分数降低的患者被随机分为两组,每组n=15:静脉输注同种异体UC-MSCs(1×细胞/kg)或安慰剂。UC-MSCs治疗的患者未出现与细胞注射相关的不良事件。
在随访的第3、6和12个月时经胸超声心动图和心脏MRI评估,只有经UC-MSCs治疗组显示出左心室射血分数的显著改善。两组间超声心动图左心室射血分数从基线到第12个月的变化差异显著。
结果表明心力衰竭和射血分数降低的患者静脉输注UC-MSC是安全的,且可观察到接受UC-MSCs治疗的患者在左心室功能、功能状态和生活质量的改善。
干细胞疗法治疗心血管疾病新临床进展!综上所述,干细胞疗法作为一种高新技术干预方法,研究表明其在干预心血管疾病是通过增加心肌毛细血管密度,再生心肌细胞,减少细胞凋亡,减轻纤维化程度来改善心脏功能,具有广阔应用前景。
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