导语：距离5月26日1个月多点了，需要复习还有很多！时间不够怎么办，助考之星来帮您！
内科卫生技术资格考试包括：基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力4个科目。一次考试通过4个科目为考试成绩合格。
重要时间资格考试时间：5月26日
准考证打印时间：5月10日-5月26日
成绩查询时间：考后2个月
看到考试时间那几个字眼儿，小伙伴们有没有顿时感到慌张？时间都去哪儿了？怎么我还没复习好，距离考试却只剩这么几天了？话说知识点为什么总是学完了就忘呢？我好像什么都记不住了…
还是做几题压压惊吧！
1、题干：下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是
A支气管哮喘，舒张试验阳性
B没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
C伴有气流受限的囊性纤维化
D伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
E伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎
参考答案：D
解析：慢性阻塞性肺疾病是具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿。没有气流受限的慢性支气管炎和肺气肿不属于慢性阻塞性肺疾病；已知病因或具有特异病理表现并有气流受限的一些疾病也不包括在慢性阻塞性肺疾病之内；支气管哮喘的气流受限具有可逆性，不属于慢性阻塞性肺疾病。
2、题干：下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是
A呼气相延长
B心音遥远
C管状呼吸音
D桶状胸
E呼吸音减低
参考答案：C
解析：肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，有桶状胸、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、叩诊过清音，以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时，呼气相延长。而由肺实变所产生的管状呼吸音不可能是肺气肿的体征。
3、题干：女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是
A人工呼吸机
B应用血管扩张剂
C加大强心、利尿药剂量
D高压氧治疗
E给予激素
参考答案：B
解析：应用血管扩张剂可使肺动脉扩张，降低肺动脉压，减轻右心负荷，改善心功能。C、D、E均无确切疗效，呼吸机辅助通气可改善通气。
4、题干：女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是
A血培养
B纤维支气管镜检查
CX线胸片及胸部B超
D多次痰培养
E肺功能测定
参考答案：C
解析：大叶性肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。
5、题干：男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是
A肺炎球菌肺炎
B金黄色葡萄球菌肺炎
C肺炎支原体肺炎
D病毒性肺炎
E肺炎克雷伯杆菌肺炎
参考答案：A
解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者，常为院内获得性感染，临床表现可有起病急、高热、咳嗽等，但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状，青霉素无效。金黄色葡萄球菌肺炎的临床症状常较重，起病多急骤，高热、寒战，痰常脓性，X线常呈肺段或肺叶实变，或呈叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变，青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢，表现乏力、咽痛、肌痛等，X线显示肺部多种形态的浸润影，青霉素治疗无效。肺炎球菌肺炎的临床特点为急性发病。
6、题干：洋地黄制剂不宜应用的情况是
A预激综合征合并心房颤动
B有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C急性心肌梗死伴急性肺水肿
D缺血性心肌病伴心房颤动
E炎症性心肌病合并快速室率心房颤动
参考答案：A
解析：洋地黄制剂对房室交界区传导起负性作用，同时可缩短房室间旁路的不应期，使心室率加快，因此预激综合征伴有心房颤动时不能使用洋地黄类制剂。
7、题干：急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是
A低分子肝素抗凝
B氯吡格雷抗血小板
C尿激酶溶栓
D有心源性休克时给予升压药维持血压
E三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器
参考答案：C
解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。
8、题干：二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是
A采取坐位或患侧卧位
B酚妥拉明
C垂体后叶素
D利尿
E镇静
参考答案：C
解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。
9、题干：二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变
A左心房扩大
B左心房和右心室扩大
C左心室扩大
D左心房和左心室扩大
E全心扩大
参考答案：D
解析：由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容量负荷增加。舒张期时，比正常量大的血液由左心房进入左心室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室，最终才影响右心，引起全心扩大。
10、题干：男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断
A慢性肾炎
B缺血性心肌病
C肝硬化
D扩张型心肌病
E结核性心包炎
参考答案：D
解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。
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