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泓心医生成人肥厚型心肌病HCM

来源: 心肌病临床 时间:2017-12-21

之前我们已经介绍了扩张性心肌病和应激性心肌病,今天我们来介绍一下肥厚型心肌病。

什么是肥厚型心肌病?

肥厚型心肌病(Hypertrophiccardiomyopathy,HCM)是指由于心肌变得太过肥厚所致的心脏病(图1)。当心肌变得肥厚,心脏就不能正常泵血,从而出现如下症状:呼吸困难、胸痛、头昏等,它是一种家族遗传性基因病。

图1

肥厚型心肌病的症状有哪些?

大部分肥厚型心肌病没有症状,有症状者可出现在童年期、青年期或者成年期。

症状包括:

呼吸困难,尤其在运动时

端坐呼吸(卧位时呼吸困难加重,坐起后好转)

胸痛,有时活动后加重

头晕

感觉心脏跳得很快或者漏跳

脚、踝或者下肢水肿

有检查心肌病的方法么?

如果你的主诊医生怀疑你有心肌病,会建议你做心电图(图2),该检查可以了解心脏电活动情况。它可显示出你的心脏节律及心率是否正常。

图2

你的医生也可能建议你做心脏超声(图3.)。超声是利用声波来让心脏显像。该检查可以测量心室壁厚度,心脏内空间大小—即心腔—以及观察心脏的泵血情况。根据你的情况,有可能还需要其他检查。

图3.

因为肥厚型心肌病具有家族遗传性,医生也可能会建议你的家人进行筛查。

肥厚型心肌病有什么后果?

心力衰竭

心律失常

心脏传导阻滞

卒中

瓣膜感染

死亡

怎样治疗肥厚型心肌病?

大部分肥厚型心肌病患者不需要治疗。需要治疗的患者,根据症状以及病情严重程度决定治疗方案。

治疗方案包括:

缓解胸痛及呼吸困难的药物

控制心脏节律的药物

手术植入一个叫做“植入式心脏除颤器”或者“ICD”的设备(该设备能帮助心脏正常跳动)(图4)

手术或者其它方法切除部分心肌(仅当药物治疗无效时采用,图5)

图4.

图5.

如果打算妊娠怎么办?

在打算妊娠前请告诉你的主诊医生,大部分肥厚型心肌病妇女可正常妊娠。但是部分人在妊娠前需要调整药物。

我自己可以做些什么来保护我的心脏、维护我的健康呢?

是的,你需要补充足够的水分,因为当机体缺水时,肥厚型心肌病患者有时候会感到头晕。而另一方面,有些肥厚型心肌病患者却需要限制盐和水的摄入。可以问问你的主诊医生你到底需要摄入多少盐合适。

还有一个重要的事情就是,你需要问问你的主诊医生,哪些体育活动比较安全,因为有些活动需要避免。

下期,我们将介绍冬季护心,欢迎您的持续







































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