糖尿病性心肌病大都发生在糖尿病人身上，有些是在新陈代谢紊乱及微血管病变基础上导致的心肌广泛灶性坏死，重症病人有些会发生猝死。
那么得了糖尿病性心肌病怎样来确定呢?
1、必须确诊病人有糖尿病。
这是诊断糖尿病心肌病的前提和基础。因为1型糖尿病合并糖尿病性心肌病的比2型糖尿病更多，所以，确定为1型糖尿病，具有更大的诊断参考价值。
2、充血性心力衰竭为糖尿病心肌病的主要临床表现。
胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者较成年2型糖尿病患者发生心肌病多见。在糖尿病患者中，女性并发充血性心衰的概率约为男性的2倍。在考虑年龄、血压、体重和胆固醇等因素后，女性糖尿病患者发生心衰的可能性为对照组的5倍多，男性约为2倍。有时有心律失常可能由于心肌灶性坏死、纤维瘢痕形成，引起心肌电生理特性不均一性而导致心律失常。可表现为房颤、病窦综合征、房室传导阻滞、室性期前收缩及室性心动过速等。不同于冠心病主要呈各种室性心律失常。部分病人有、心绞痛。糖尿病病人除伴发心外膜下冠状动脉病变外，也由于壁内小冠状动脉阻塞而发生心绞痛。临床上，早期可毫无症状，或者只有轻微的疲乏无力，头晕，心慌，出汗，失眠。随着病情进展，病人会出现气短，呼吸困难，甚至紫绀等心衰表现。
3、心脏扩大伴心脏收缩功能受损，心脏无扩大者则有舒张功能障碍。
早期进行无创心脏功能检查，LVET缩短，PEP延长，PEP/LVET增加，一般认为，该比值大于0、40，可作为左心室收缩功能受损的标志。而左心室舒张末压(LVEDP)明显增高，则是左心室舒张功能受损的标志。
4、排除了高血压心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病等其他心脏病引起的心衰。
5、必要时行心肌活检，发现微血管病变及PAS染色阳性者可确诊。
6、有其他微血管病变，如视网膜、肾血管病变者，则可作为佐证，支持诊断。
心肌病患者千万要控制饮酒，经常饮酒的朋友有时会长时间觉得胸前区不适，医院就诊。糖尿病性心肌病患者应积极配合医生治疗，大部分的病情可迅速改善。
文章来源网络，版权为原创作者所有，如有侵犯权益，请联络我们删除
赞赏
转载请注明：http://www.galanzweibolu.com/zyzlxjb/1894.html
