心动过速性心肌病（TachycardiaMediatedcardiomyopathy,TMC）是房性快速性心律失常较少见的并发症，心动过速心肌病可导致患者左室射血分数（LVEF）下降，转复为窦性心律或控制心室率后LVEF可以得到恢复。但是，少数患者会出现心动过速心肌病的复发，且这些患者的临床结局尚不清楚。
在刚刚结束的ACC年会上，美国Arkansas大学医学中心的一项研究提示TMC复发患者心脏死亡风险显著增高;对于这些患者需要密切的临床随访和积极的治疗。
该研究纳入了自年至年间，美国Arkansas大学医学中心临床数据库中登记的所有进行房颤或房扑转复，同时左室射血分数40％的患者，并收集了这些患者的临床及影像学特征。研究观察终点是房颤复发、TMC复发、及心脏性死亡。TMC复发定义为既往发作的TMC完全恢复后，左室射血分数再次下降40％。
在筛选的例患者中，其中49例确诊TMC（男性77.6％，房颤64％，平均年龄61岁）。在天随访期内，房颤复发率为43％（心房扑动0％）;TMC复发率为18.4％（n=9）。复发TMC患者基线左房容积，左室间隔厚度和左心室射血分数与未复发者相似，但TMC复发患者左室舒张末期容积较未复发者显著增加（+99mLvs+91mL，p=0.）。随访期内共发生4例心脏死亡（8.2%），TMC复发患者心脏死亡发生率显著高于未复发者（33.3％比2.5％;logrankp值=0.02，图1）。
图1.TMC复发组和未复发组随访生存率比较
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