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心力衰竭小知识

来源: 心肌病临床 时间:2018-6-28

今天我想向大家简单介绍一些关于心力衰竭小知识。

心衰是怎么一回事?

心力衰竭又称心功能不全,是指由于心脏收缩和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致周围组织灌注不足和肺循环及(或)体循环静脉淤血,从而出现的一系列症状和体征。

临床上我们常把心脏比作抽水泵,泵出问题了,水(全身血液)抽不回来,也泵不出去,就会出现像下面症状。

是什么原因导致我们的“泵”不好用了呢?

1.)“泵”自己出了问题:心肌病变如急性广泛心肌梗死、扩张型心肌病、弥漫性心肌炎、克山病等。

2.)“泵”负荷过重

①心脏后负荷(收缩压力负荷过重)如高血压、主动脉口狭窄、肥厚性梗阻型心肌病、肺动脉口狭窄、各种原因所致的肺动脉高压。(泵出时开口太小、管子弹性差,泵出太困难)

②心脏前负荷(舒张期容量负荷)过重如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、大量快速静脉补液、左向右分流的先天性心脏病。(泵里面的气垫坏了,抽出来的水又漏回去了,又怎么往外泵呢?)

③心室舒张顺应性减低,如心室肥厚、心肌缺血、陈旧性心肌梗死、心室壁瘤、心肌淀粉样变、糖尿病、心肌炎等。(泵锈掉了,抵抗自身阻力来工作太困难)

④机械性心室充盈受阻如二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、急性心脏压塞、缩窄性心包炎、限制型心肌病。(全身血液回不到井里,泵想抽也抽不回来)

⑤高动力循环如甲状腺功能亢进、严重贫血、动-静脉瘘、脚气病等。

什么情况下容易诱发心衰?

1)感染,特别是肺部感染、感染性心内膜炎等;

2)劳累体力或情绪激动;

3)钠盐摄入过多;

4)严重的心律失常;

5)反复肺栓塞;

6)妊娠和分娩、贫血、甲亢恶化;

7)大量快速静脉补液;

8)严重电解质紊乱如低血钾、低血钙或低血镁;

(以上为个人见解,仅供参考)

不知道这样的介绍,大家对心衰有没有理解了呢?如果有什么不明白的或需要真挚,可以咨询我们的心内科高建勋主任,他术业有专攻,定能让你醍醐灌顶。

如有机会,下次向大家共同学习心衰的药物治疗,感谢一览到底。

高建勋主任

供稿:张翠岭编辑:司珂

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