起搏诱导心肌病（PiCM）定义为LVEF降低（50％）以及（i）LVEF降低≥10％或（ii）与冠脉疾病无关的新发节段性室壁运动异常。
该研究通过对例永久起搏器植入患者进行回顾性分析，其中例基线左心室射血分数（LVEF）保留没有心衰病史，进行心超随访。有87例（14.1％）发生PiCM，平均LVEF从60.5％降至40.1％。发生PiCM的中位时间为4.7年。在多变量逻辑回归分析中，基线左束支传导阻滞(LBBB)、宽的起搏QRS间期（≥ms）和更高的心室起搏百分比（≥86％）被确定为PiCM的独立预测因子。PiCM的风险随着这些预测因子累积而增加（P?0.）。
在整个随访期间（中位数为7.2年），PiCM患者全因死亡或心衰入院的风险显著高于没有PiCM的患者（38.3％vs54.0％，调整风险比2.93;P?0.）。
PiCM患者的长期预后比没有PiCM的患者差。因此，即使最初左心室收缩功能是保留的患者也应仔细监测是否具有多种PiCM风险预测因素。PiCM患者需要及时升级为双心室或希氏束起搏。
该回顾性研究发现，左束支阻滞患者发生PiCM最早（2.8±3.0年）、最多（10/20，占50%）。因此作者建议，这类患者不管EF如何，可以优先考虑双室同步或希氏束起搏来代替右室起搏。有多种危险因素存在时，需要心超随访心功能情况，因为此类患者一旦发生PiCM，全因死亡等增加。及时升级CRT或His起搏是一种替代治疗方案。
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