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基因检测应纳入肥厚型心肌病患者家庭成员筛

来源: 心肌病临床 时间:2017-9-14

引言

肥厚型心肌病(HCM)早已被认为是一种导致心脏肥大、心力衰竭和潜在威胁生命的常染色体显性遗传病。在20世纪八十年代和九十年代的连锁分析中,编码肌小节有收缩性蛋白质的基因突变解释了大约一半的HCM病例。然而,从那以后,很少有新的遗传因素被发现。由于非肌小节基因只能解释疾病的一小部分,因此引发了一种猜测:绝大多数未被解释的HCM可能不是单基因突变导致的。最近研究表明,携带肌小节基因突变的患者,与那些基因检测阴性结果的患者比较,有不同的临床表现:肥大更显著,发病年龄更小,不良反应风险更大。且在这种情况下,更有可能存在家族史。总的来说,这些现象暗示着,被诊断为HCM但未携带肌小节突变的个体,可能有一个更复杂且不遵循孟德尔定律的遗传机制。

数十年来,HCM家庭被推荐进行常规的筛查,包括现行的美国心脏协会和欧洲心脏协会对青少年的年度筛查和3-5年一次的成年人超声心脏动图筛查。

这种长时间和高密集的筛查已经鉴定出了无数的HCM患者,对于他们,需要密切







































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