??????大纲适合于参加医学考研（）考试考生四、内科学（一)、诊断学1.常见症状学：发热、水肿、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、黄疸、血尿、意识障碍。2.体格检查：一般检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。3.实验室检查：血、尿、粪常规检查，常规体液检查，骨髓检查，常用肝、肾功能检查，血气分析。4.器械检查：心电图检查、胸部X线片、超声检查（常用腹部B超及超声心动图检查）、肺功能检查、内镜检查（支气管镜及消化内镜检查）。5.常用临床操作：胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、导尿术、心肺复苏。（二）、呼吸系统疾病1.慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断与病情严重程度评估、鉴别诊断、并发症、治疗和预防。2.支气管哮喘的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、分期和分级、鉴别诊断、并发症和治疗。3.支气管扩张症的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。4.肺炎的流行病学、病因和发病机制、分类、临床表现、诊断与鉴别诊断，各种肺炎的临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。5.肺脓肿的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。6.肺结核的病因和发病机制、结核菌感染和肺结核的发生与发展（包括结核病分类）、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。7.原发性支气管肺癌的病因和发病机制、临床表现和分期、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。8.间质性肺疾病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。9.肺血栓栓塞症的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和分型、鉴别诊断和治疗。10.肺动脉高压与肺源性心脏病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。11.胸腔积液的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。12.气胸的病因和发病机制、临床类型、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的概念、病因和发病机制、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗（包括无创及有创机械通气）。14.呼吸衰竭的发病机制、病理生理（包括酸碱平衡失调及电解质紊乱）、临床表现和分型、实验室和其他检查、治疗。（三)、循环系统疾病1.慢性心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型，心功能分级、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。3.心律失常的分类及发病机制。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断（包括心电图诊断）和治疗（包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用）。4.心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。5.动脉粥样硬化发病的流行病学、危险因素、发病机制和防治措施。6.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和防治（包括介入性治疗及外科治疗原则）。重点为稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死）。7.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗（包括介入性治疗原则）。8.原发性高血压的流行病学、病因和发病机制、病理、临床表现及并发症、实验室和其他检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施。9.继发性高血压的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断。10.原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。11.心肌炎的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。12.急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。13.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断、并发症和防治措施。14.感染性心内膜炎（自体瓣膜及人工瓣膜心内膜炎）的病因、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断和治疗。（四)、消化系统疾病和中毒1.胃食管反流病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗。2.慢性胃炎的病因和发病机制、胃镜及组织学病理、临床表现、诊断和治疗。3.消化性溃疡的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及治疗。4.肠结核的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。5.结核性腹膜炎的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。6.炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）的临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。7.肠易激综合征的病因和发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。8.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。9.原发性肝癌的临床表现、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断。10.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。11.胰腺炎的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。12.上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗。13.急性中毒的病因、临床表现及抢救原则。14.有机磷中毒的中毒机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。（五)、泌尿系统疾病1.泌尿系统疾病总论：包括肾脏的解剖与组织结构，肾脏的生理功能，常见肾脏疾病检查及临床意义，肾脏疾病常见综合征、肾脏疾病的诊断和防治原则。2.肾小球肾炎（急性、急进性、慢性）的病因和发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。3.肾病综合征的病因、病理生理、病理分型、临床表现、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断和治疗。4.IgA肾病的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。5.尿路感染的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。6.急性肾损伤的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。7.慢性肾衰竭的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。（六)、血液系统疾病1.贫血的分类、临床表现、诊断和治疗。2.缺铁性贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。3.再生障碍性贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。4.溶血性贫血的分类。常见溶血性贫血（遗传性球形红细胞增多症、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿）的发病机制、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。5.骨髓增生异常综合征的分型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。6.急性白血病和慢性髓系白血病的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。7.淋巴瘤的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗。8.多发性骨髓瘤的临床表现、实验室及其他检查、诊断及分型和分期、鉴别诊断和治疗。9.出血性疾病概述：正常止血机制、凝血机制、抗凝与纤维蛋白溶解机制及出血性疾病分类、诊断和防治。10.特发性血小板减少性紫癜的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。（七)、内分泌系统和营养代谢性疾病1.内分泌系统疾病总论：内分泌疾病的分类、主要症状及体征、主要诊断方法和防治原则。2.Graves病的病因和发病机制、临床表现（包括特殊临床表现）、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗（包括甲状腺危象的防治）。3.甲状腺功能减退症的分类、病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。4.库欣综合征的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。5.原发性醛固酮增多症的病因分类、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。6.嗜铬细胞瘤的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。7.糖尿病的分型、病因和发病机制、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和综合治疗。8.糖尿病酮症酸中毒及高渗高血糖综合征的发病诱因、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗。（八)、风湿性疾病1.风湿性疾病总论：疾病分类、主要症状及体征、主要实验室和其他检查、治疗。2.类风湿关节炎的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。3.系统性红斑狼疮的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。4.干燥综合征的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。5.原发性血管炎概论。贝赫切特病和显微镜下多血管炎的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。五、外科学（一)、外科总论1.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。2.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。3.输血的适应证、注意事项和并发症的防治，自体输血，血浆代用品及血液成分制品的种类和应用。4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。5.重症监护的内容与应用，常见器官功能衰竭的治疗原则。6.疼痛的分类、评估及治疗。7.围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容，术后并发症的防治。8.外科患者营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。9.外科感染（1）外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。（2）浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。（3）全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。（4）有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。（5）外科应用抗菌药物的原则。10.创伤的概念和分类。创伤的病理、诊断与治疗。11.烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。12.肿瘤（1）肿瘤的分类、病因与发病机制、病理、临床表现、诊断与防治。（2）常见体表肿瘤的临床特点与诊治原则。13.移植的概念、分类与免疫学基础。器官移植。排斥反应及其防治。14.麻醉与复苏。（1）麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。（2）常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。（3）心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。15.外科微创技术：内镜技术及腔镜外科技术的临床应用。（二)、胸部外科疾病1.肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。2.各类气胸、血胸的临床表现、诊断和治疗原则。3.创伤性窒息的临床表现、诊断和处理原则。4.肺癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。5.腐蚀性食管烧伤的病因、病理、临床表现与诊治原则。6.贲门失弛缓症的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。7.食管癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和防治原则。8.常见原发纵隔肿瘤的种类、临床表现、诊断和治疗。（三)普通外科1.颈部疾病（1）甲状腺的解剖生理概要。（2）甲状腺功能亢进的外科治疗。（3）甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤的临床特点和诊治。（4）甲状腺结节的诊断和处理原则。（5）常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则。（6）甲状旁腺疾病的诊断要点和治疗原则。2.乳房疾病（1）乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断。（2）急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。（3）乳腺增生症的临床特点、诊断和处理。（4）乳腺常见良性肿瘤的临床特点、诊断要点和处理。（5）乳腺癌的病因、病理、临床表现、分期诊断和综合治疗原则。3.腹外疝（1）腹股沟区解剖。（2）疝的基本概念和临床类型。（3）腹外疝的临床表现、诊断、鉴别诊断、外科治疗的原则和方法。（4）无张力疝修补术的概念及应用。4.腹部损伤（1）腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则。（2）常见内脏损伤的特征和处理。5.腹腔感染：急性弥漫性腹膜炎和各种腹腔脓肿的病因、病理生理、诊断、鉴别诊断和治疗原则。6.腹腔间隔室综合征的病因、病理生理、诊断、鉴别诊断和治疗原则。7.胃十二指肠疾病（1）胃十二指肠溃疡病合并穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则，术后并发症的诊断与防治。（2）胃良、恶性肿瘤的病理、分期和诊治原则。（3）胃十二指肠其他疾病的外科治疗原则。8.小肠疾病（1）肠梗阻的分类、病因、病理生理、诊断和治疗。（2）肠炎性疾病的病理、临床表现和诊治原则。（3）肠系膜血管缺血性疾病的临床表现和治疗原则。9.阑尾疾病：不同类型阑尾炎的病因、病理分型、诊断、鉴别诊断、治疗和术后并发症的防治。10.结、直肠与肛管疾病（1）解剖、生理概要及检查方法。（2）肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠脱垂的临床特点和诊治原则。（3）结、直肠癌的病理分型、分期、临床表现特点、诊断方法和治疗原则。11.肝疾病（1）解剖生理概要。（2）肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。（3）肝脏肿瘤的诊断方法和治疗原则。（4）肝囊肿的诊断、鉴别诊断、临床表现及治疗原则。12.门静脉高压症的解剖概要、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。13.胆道疾病（1）胆道系统的应用解剖、生理功能、常用的特殊检查诊断方法。（2）胆道畸形、感染、胆石病、胆道蛔虫症的病因、病理、临床表现、诊断和防治原则。常见并发症和救治原则。（3）胆道肿瘤的诊断和治疗。14.消化道出血的诊断、分析和处理原则。15.急腹症的诊断、鉴别诊断。16.胰腺疾病（1）胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。（2）胰腺癌、壶腹周围癌及胰腺内分泌肿瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。17.脾切除的适应证、疗效及术后常见并发症。18.动脉瘤的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。19.周围血管疾病（1）周围血管疾病的临床表现。（2）周围血管损伤、常见周围动脉和静脉疾病的病因、病理、临床表现、检查诊断方法和治疗原则。（四)、泌尿、男生殖系统外科疾病1.泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状、检查方法、诊断和处理原则。2.常见泌尿系损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。3.常见各种泌尿男生殖系感染的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则。4.常见泌尿系梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。5.泌尿系结石的流行病学、病因、病理生理改变、临床表现、诊断和预防、治疗方法。6.泌尿、男生殖系统肿瘤的病因、病理、临床表现和诊治原则。（五)、骨科1.运动系统畸形常见畸形（先天性肌性斜颈、并指和多指、髋关节脱位、马蹄内翻足、平足症、足拇外翻、脊柱侧凸）的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。2.运动系统损伤(1)骨折的定义、成因、分类及移位。(2)骨折的临床表现及影像学检查和并发症。(3)骨折的愈合过程，影响愈合的因素，临床愈合标准，以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合。(4)骨折的急救及治疗原则，骨折复位的标准，各种治疗方法及其适应证。开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则。(5)常见四肢骨折和关节脱位的解剖概要、病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。(6)手的应用解剖，手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则。断肢（指）再植定义、适应证及禁忌证、手术原则和术后治疗原则。(7)脊柱、脊髓损伤和骨盆、髋臼骨折的病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。(8)周围神经损伤的病因、分类、病理、临床表现和诊断、治疗。(9)运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。常见的慢性骨、软骨、肌肉、肌腱、关节囊、滑囊、筋膜等组织疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则。3.股骨头坏死的病因、分类、病理、临床表现和诊断、治疗。4.椎间盘突出症的病因、分类、病理、临床表现和诊断、治疗。5.骨与关节化脓性感染(1)急性血源性化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、临床检查、诊断与鉴别诊断和治疗原则。(2)慢性血源性化脓性骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。(3)局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎和化脓性脊椎炎的临床表现、诊断和治疗原则。6.骨与关节结核(1)骨与关节结核的发病特点、病理、临床表现、临床检查和治疗。(2)脊柱结核的病理、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗。(3)髋关节和膝关节结核的病理、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗。7.骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿关节炎的病因、病理、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗。8.骨肿瘤(1)骨肿瘤的分类、发病情况、诊断、外科分期和治疗概况。(2)良性和恶性骨肿瘤的鉴别诊断及治疗原则。(3)常见良、恶性骨肿瘤、转移性骨肿瘤及肿瘤样病变的发病情况、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后。六、临床医学人文精神（一）、医学职业素养1.医德规范的基本内容。2.医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任。（二)、医患关系1.医患关系的性质。2.患者的权利和义务。3.医生的权利和义务。4.医患沟通的基本原则、内容与方法。（三）、临床伦理1.临床医疗的伦理原则及应用。2.临床试验的伦理原则及应用。（四)、卫生法律法规1.《中华人民共和国执业医师法》。2.《侵权责任法》。3.《医疗事故处理条例》。
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