饮食不当是引发冠心病的重要原因之一。而冠心病患者科学合理的饮食保健，可以使冠心病病情稳定，防止进一步恶化，避免或减少心血管急性事件的发生，并且能够提高病人的生存质量。
国庆长假，走亲访友、外出度假，冠心病患者饮食把关不可松懈。按照世界卫生组织的推荐，冠心病饮食应遵循“五低两高”的原则。
1、低热量：当摄入总热量超过消耗时，剩余的热量就会积存在体内被变成脂肪。在生活中，肥胖者的冠心病发病率比一般人为高，故冠心病人要保持饮食的低热量状态。肥胖者每公斤体重每天可供给20kcal，卧床休息者25kcaL，轻度活动者30kcal。因为热量的计算一般人不易操作，只需注意每餐不要吃得过饱，达到八成左右即可。晚餐量要更少，并提倡饭后轻微活动，如散步等。
2、低脂肪：血清胆固醇水平的变化，与食物中的脂肪总量密切相关，故每日饮食中脂肪的含量应少于总热量的30％。另外，血清胆固醇含量的变化与脂肪类型有关，动物脂肪易致血清胆固醇升高，而植物脂肪(除椰子油外)则有抑制血栓形成、阻止动脉粥样硬化病变发展的作用，故低脂肪是限制动物脂肪。
3、低糖：主要是限制淀粉的摄入。精米、精面中富含糖类，过多的糖类可致血中甘油三酯含量升高，因此每日饮食中糖类总量应占总热量的55％–60％为宜。由于粗粮、杂粮中富含纤维素，有利于排除胆固醇，因此，提倡饮食中应有适当比例的粗杂粮。
4、低蛋白质：蛋白质的摄人量应适当限制，以占总热量的10％–l5％为宜。冠心病病人应注意选择含必需氨基酸的优质蛋白质，如鱼、牛奶及豆和豆制品等。这样，既可满足机体蛋白质的需要，又能避免因摄入过量的蛋白质而增加病人的肝肾负担。
5、低盐：食盐过多可加重机体的钠潴留、升高血压，这对冠心病是不利的。因此要注意限制食盐的摄入：每日膳食中盐的总量应在5克以下。心肌梗死后心力衰竭的病人，食盐应更低些，以每日在3克以下为好。我国北方地区居民平日摄入盐的量较多，往往达到每日12—20克，故北方地区居民中冠心病人要特别重视低盐饮食。
6、高维生素：水溶性维生素B、C和P均可影响细胞及其间质成分的合成代谢，促进组织修复，减低血管壁的脆性，增强韧性和弹性，增强微血管的抵抗力，有利于保护和改善血管状态，因而要注意补充富含维生素的新鲜蔬菜和水果，每日总量在g以上。苹果、梨、桃、柑橘、山楂等水果，以及萝卜、黄瓜和绿叶蔬菜中都含有丰富的水溶性维生素，一般都能够充分补充机体需要，无需长期大剂量服用维生素保健品，否则将有可能危害健康。
7、高纤维素：膳食纤维属于多糖，人体不能完全分解利用，多吃可增加粪便内胆固醇的排出，降低血清中胆固醇的浓度，并软化粪便，防止便秘。故而应多食含纤维素的谷类、水果和蔬菜，如玉米、小米、芹菜、韭菜、木耳、黄花菜等。
此外，冠心病人在饮食中还要注意少饮酒，少喝含糖及酒精的饮品。虽然少量低浓度酒能提高血HDL-C，红葡萄酒有抗氧化的作用，但长期饮酒会引起其他问题，因此不提倡用饮酒的方式预防冠心病。不饮烈性酒。
总之，合理的膳食要做到有粗有细，合理搭配，不甜不咸，勿多宁少，三四五顿，七八分饱。
作者介绍：任文林，医院心血管中心副主任、心内科主任、主任医师。
任医生年在意大利比萨圣安娜大学获医学硕士学位，从事临床工作已有30余年。在加入医院之前，任医医院、医院，积累了丰富的临床工作经验，并曾担任医院心脏中心主任、心导管室主任和心脏重症监护室主任。任医生擅长冠心病、高血压、心脏瓣膜疾病、心肌病、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治，以及心脏急危重症患者的救治，熟练掌握心血管疾病有创检查和治疗操作技术，具有冠心病介入治疗和永久起搏器植入的资质。
任医生现任中国老年学学会心脑血管专业委员会常委，发表论文四十余篇，参编学术专著8部。
转自搜狐健康北京和睦家心脏中心任文林
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