年10月26日、10月29日，新疆医院先后成功完成国内首款3TMRI兼容除颤器EveraMRI?和起搏器Astra?的植入，也是截至目前全国率先完成首款3TMRI兼容除颤器EveraMRI?和起搏器Astra?医院。
此系列产品消除了此类型CIED（心脏植入式电子装置）植入后的磁共振扫描限制，为中国广大心律失常患者带来了3T全身无限制部位扫描的领先技术。新疆医院此次两个CIED植入的落地，标志着我国心律失常治疗进入到3TMRI全身兼容新时代。
患者情况
一例患者为67岁男性，半年前因冠心病进行介入治疗，术后发现，每次活动后会出现间断心悸、气短，同时于2个月前在家中突发晕厥，1个月前，患者心悸症状加重，并出现双下肢轻度水肿，完善相关检查后诊断为二度II型房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，陈旧性广泛前壁心肌梗死，冠状动脉支架植入术后，缺血性心肌病，心功能III-IV级，符合ICD植入适应证。
另一例患者为49岁中年男性，因反复心前区不适在外院常规行动态心电图检查时发现反复窦性停搏最长5秒，来我院就诊。入院后进一步检查，发现除严重窦性停搏（大于8秒）外，还同时存在间歇性III度房室传导阻滞，符合永久起搏器植入指针。
根据两例患者的病情，考虑到患者预期寿命较长，未来接受MRI检查诊断的需求较高，经新疆医院汤宝鹏教授及其团队的商讨以及与家属的充分沟通后，为患者制定了严密的手术治疗方案，并决定分别为患者启用国内首个3T1.5TMRI全身无限制兼容经静脉除颤器Evera?植入和国内首个3T1.5TMRI全身无限制兼容经静脉起搏器Astra?植入，解决患者的生命健康问题。
手术当日，在局部麻醉下进行3TMRI全身兼容CIED植入手术。通过锁骨下静脉穿刺建立通路，将电极导线放置到心腔内部，并在患者胸前制作囊袋植入CIED，手术过程顺利，全程仅用时40分钟，术后患者恢复良好，不仅可恢复正常心跳，还拥有除颤器24h实时防护，也不必担心未来磁共振检查受限，出院后即可恢复健康生活。
3T1.5TMRI全身兼容CIED技术优势和临床益处
经静脉CIED是治疗心脏疾患心律失常的一线手段，自该技术问世以来，就为无数患者解除了病痛，使其重获新生。由于CIED患者平均年龄在65~70岁左右，正是肿瘤、心脑血管疾病以及骨关节疾病的高发年龄，中国数据显示，33.8%的CIED植入患者具有MRI扫描的真实需求。
随着临床中对影像技术精准度要求的提高，3TMRI技术应运而生。与1.5TMRI相比，3TMRI具有扫描速度快，图像质量更清晰的特点，并能够提供更丰富的诊断信息，给患者带来更多临床益处，医院也将3TMRI作为常规影像检查的首选，但是MRI扫描时强大的磁场环境会对起搏器和除颤器产生严重的影响。长期以来，磁共振检查是传统起搏器和除颤器植入术后病人的绝对禁区，因此临床中对于3TMRI兼容CIED系统的需求也更为迫切。
在此背景下，年9月19日，随着3TMRI兼容起搏器和除颤器在“全国心律失常专题网络周”重磅上市，打破了以往植入CIED患者只能接受1.5TMRI检查甚至不能接受MRI检查的局限，让患者可以自由选择3TMRI或者1.5TMRI扫描，从而拥有了享受更优质医疗资源的机会，也打消了患者和医生在植入器械上的后顾之忧，正式开启了心律失常诊疗领域3T磁共振（MRI）兼容新时代。
新疆医院汤宝鹏教授介绍，“Evera?3T1.5TMRI全身兼容ICD是国内领先的技术，它是国内首个3TMRI兼容的经静脉ICD，提供3T1.5T全身无限制部位扫描，同时具有SmartShock?智能电击，ReactiveATP?房颤干预，流线外型以及更长使用寿命，为患者和医生提供了‘磁共振放心、疗效放心、全线放心’的术后保障。这次首例植入开启了3TMRI兼容ICD的新纪元，希望这项创新技术和疗法可以快速推广和普及，给更多的患者带去生命的保障和高质量生活的希望”。
另一款Astra?3T1.5TMRI全身兼容起搏器同样是该系列国内领先的技术，除了独有3TMRI兼容外，Astra?起搏器还具有超长使用寿命，预估寿命长达15.3年。Astra?采用全新硬件平台，超强的续航动能和超长的使用寿命也让患者减少更换次数，降低感染风险，使更多患者获益。
医院介绍
近年来，新疆医院以建设成为“中亚一流，具有区域特色和国际影响，集医疗、教学、科研、预防及管理医院”为目标，借鉴国内外先进的医、教、研等管理模式，努力营造良性竞争的学术氛围。医院的国家级、省部级科研立项、科研成果、专利、SCI文章均居全疆医疗机构之首。新疆医院在“医院强”榜单中位居第54位，在“医院竞争力·医院强”中位居第97位，在“医院竞争力·医院健康管理（体检）机构强”中位列第18位，在复旦版医院综合实力排行榜中位列西北第三，在“医院专科声誉排行榜”中，医院40个专科均进入榜单的提名及以上，32个专科位列西北前五。
手术专家/团队介绍
由汤宝鹏教授领衔的新疆医院心律失常诊治团队作为中华医学会心电生理与起搏分会常务委员单位、中国医师协会心律学专业委员会副主任委员及新疆医学会心电生理与起搏专业委员会主任委员单位,为国内、国际心律失常学界同仁搭建了学术交流的良好平台，为西北地区、新疆地区心律失常新概念、新技术的推广及普及做出较大贡献。作为美国心脏节律协会、欧洲心脏节律协会、亚太地区心律学会的重要成员，该团队常年活跃在大型国际性及区域性心律失常学术领域。自年起每年承办新疆医学会心电生理与起搏分会学术年会，多次开展心脏起搏器及CRT植入术及三维标测系统治疗复杂心律失常的全国学习班，为全疆乃至全国的起搏与电生理事业人才的培养做出了突出贡献。该团队积极带动新疆地区心律失常专业的发展，并在西北地区各地开展心律失常及心力衰竭相关防治的继续教育工作，同时深入新疆各地州、县、乡及社区进行普查及防治宣传工作，为新疆基层单位培养、培训了一大批的心律失常疾病防治人员，积极推动了新疆地区心律失常专业的发展。
近年来，新疆医院心脏心脏起搏电生理科已累计完成经导管射频消融逾万例，起搏器及ICD植入余例。近5年来，起搏器年植入量近千台，其中年植入ICD及CRT近台，射频消融年均手术量超过0台，房颤射频消融手术逾台，室性早搏及室性心动过速台，无论在规模上还是诊治水平都位居西北地区同行业之首。
该团队近五年承担各类科研项目40项，科研经费超0万，其中国家"十三五"重点研发项目、精准医学项目1项，国家自然科学基金面上项目、国家自然科学基金地区项目共16项，新疆自治区科技支撑项目及重点研发项目项6项，国际合作科研项目3项，基础实验室为省部级重点，在国内外核心学术刊物上发表论著余篇，其中SCI收录论著60余篇，主参编专著10部。
供稿：心脏起搏电生理科芦颜美
责编：姜虹
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