昨天,一条来自
好大一只提伯斯丶的微博:(感受来自斤的压力吧)
博主说:呼吸科的医生刚挨完打,妇产科的同事们顶住压力为斤的产妇接生……是的,救死扶伤是我们的本职,那超越本职的,是对生命浓浓的敬意。
#来来来,为这麻醉医生的水平,先鼓个掌……
肥胖是一个全球性的公共健康问题。
在过去的几十年里,发达国家的肥胖人数一直在增长,发展中国家也逐渐出现了肥胖问题。肥胖症在全球流行,迄今至少有5亿例之多,每年约有万人死于超重或肥胖症。
另全球还有多万例5岁以下儿童超重,肥胖症已成为21世纪面临的最严峻的公共卫生挑战之一。年6月,美国医学协会正式将肥胖视作一种疾病。
肥胖者增加机体脏器负担带来并发症的同时,还会加速衰老进程,降低生活质量。文章开头提到的肥胖产妇,就同时患有妊娠心肌病、肺动脉高压、妊娠糖尿病,也是拼了命。
所以减肥就成了一个不朽的话题,各种各样的减肥方法如药物治疗及减重手术等,也成了医生研究的重点。可是,人们不喜欢做手术啊……能吃药减肥该多好?
在医学中,能像减肥药物研究一样被打脸持续一个世纪的例子并不太多。
#本来就胖,现在脸都肿了……
为什么这么说?由于肥胖症本质上是代谢的问题,而调整代谢,在人体中往往是牵一发而动全身的。人们一直在寻找减肥的灵丹妙药,然而,减肥药物领域的负面新闻特别多——几乎让医生面对无药可用的局面。
更令人担忧的是,这些问题,多是发生在正式上市后,而非在临床试验阶段叫停。
二硝基酚
该药主要用途是用于有机合成、染料、炸药等,后来研究认为其能加强新陈代谢,故用于抗肥胖症治疗。
20世纪30年代中期,欧美国家突发大量以肥胖症女性为主的白内障患者,经调查研究发现,这些女性肥胖症者多服用了二硝基酚。DNP还有其他危险的副作用,比如体温升高引起致命的中暑。
阿米雷司
年,阿米雷司(Aminorex)在欧洲作为抗肥胖症药而上市,短短几年致欧洲国家肺动脉高压症发病人数明显增加,于年撤市。
芬氟拉明/右芬氟拉明
20世纪90年代初,当时药企宣传芬氟拉明/右芬氟拉明有立竿见影的减肥瘦身之效,该药成为经典抗肥胖症药而迅速在美国以致世界范围流行起来。
但没过几年,就发现服用芬氟拉明/右芬氟拉明的患者出现心悸、高血压、瓣膜异常等心血管事件,严重者需接受心脏手术治疗。
年,芬氟拉明退市。
利莫那班
年,FDA咨询委员会指出,新型抗肥胖症药利莫那班有致精神病的不良反应。年,欧洲药品评价局新闻办公室指出,研究表明肥胖症或超重患者服用利莫那班有致精神疾病的风险,比服用安慰剂组约增加1倍。
西布曲明
近年来,欧盟、澳大利亚等国家和地区不断报告西布曲明可能有增加受试者严重心血管事件的风险(包括非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中、可复苏的心脏骤停、心血管死亡等)。
最著名的、也是最重要的西布曲明心血管结果试验(sibutraminecardiovascularout北京中科医院忽悠治疗白癜风专科医院
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