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心脏病冠心病心绞痛心肌梗塞的治疗秘

来源: 心肌病临床 时间:2017-11-21

心脏病、冠心病、心绞痛、心肌梗塞病因分析:血管中‘坏’胆固醇、高半胱氨酸以及其它脂类物质含量过高,导致冠状动脉血管管腔狭窄,血流量减少,冠状动脉给心脏供血不足,导致心绞痛。而心肌缺血坏死,就会导致心肌梗塞。

心脏病、冠心病、心绞痛、心肌梗塞治疗方法:1.补充维生素E、维生素C、谷胱甘肽、生物类黄酮(维生素p)等天然的抗氧化剂,防止胆固醇被氧化成‘坏’胆固醇(氧化反应的概念请参考文末备注)。2.补充足够的叶酸、维生素B6和维生素B12,这样用来分解高半胱氨酸的辅酶系统就能有效地工作。3防止血管中脂类物质含量过高(具体方法请参考本   血管堵塞的程度和速度决定病症的不同。当血管堵塞得比较严重,但进展速度缓慢,使得这种严重的血管堵塞长期保持在一定程度上,此时您基本上没有明显临床症状,医院检查,可以查出来心肌或脑供血不足。虽然您没有明显的感觉,但这种情况很危险,会造成严重后果,因为这种情况会导致相应器官长期缺血,而长期缺血会导致该器官的功能细胞长期营养不良和隐性缺氧,以至于它们逐渐萎缩消失。如果发生在脑就会造成脑软化,导致记忆力减退,严重的甚至发生老年性痴呆。尽管各国对老年性痴呆、帕金森综合症进行广泛研究,寻找各种可能的发病原因,请相信,最有可能的原因是局部或广泛的脑循环障碍,尤其是脑部微循环的循环障碍对帕金森综合症的发生可能起到决定性的作用。当然也可能伴有某些营养素的缺乏。当心脏的冠脉血管出现较严重长期慢性缺血时,心脏的心肌细胞就会萎缩消失,导致心脏收缩无力,造成心衰,这种情况最有可能是导致不明原因的老年性心衰的根本原因。因此应该警惕这种长期慢性缺血的存在,要及时改善这种状况,否则这种状况很难纠正,因为随着年纪的增长,死去的细胞很难再生。

  当血管堵塞的进展速度较快,堵塞程度较重,并呈现进行性血管管腔狭窄时,进行性血管管腔狭窄的意思是血管的堵塞不断加重,导致血管管腔越来越细,在这种情况下,临床上往往表现为心绞痛,心肌梗塞或进行性头痛和脑血栓。从一根血管的堵塞过程就可以知道心绞痛、心梗、脑血栓发病的过程(图16)。

  

  通过上图可看出血管内血栓形成的根本原因不在血液,而在于血管壁上沉积的大量的脂类物质导致血管腔越来越细,因而血流越来越慢,血流越慢越容易形成血栓。医院调理主要是扩张血管。用阿斯匹林降低血液的凝集度,但因为没有从根本上解决管腔狭窄问题,故调理效果不明显,一方面表现为反复发作,另一方面表现为进行性加重,很多病人在调理心绞痛的过程中心绞痛还是反复发作,一些患者甚至在调理心绞痛的过程中发生心梗。究其原因,就是因为血管进行性堵塞加重。而医学上对心梗和脑血栓调理的主要手段是溶栓,即把血管内的血栓溶解掉了,但引起血栓形成的根本原因——即血管内大量沉积的脂类物质没最终处理掉,所以在临床上才可以看到脑血栓患者和心梗患者反复发病,脑血栓病人栓塞一次,栓塞两次,一般栓塞不过三次,心梗患者一般栓塞不过两次,病人也就性命不保了。所以在临床上就会看到一个很有意思的现象,心脑血管疾病的人一发病,医院来了,调理后缓解就出院了,再发病,再进来,这样频率越来越快,医院住下出不去了。

  医院里很常用且似乎很能解决血管狭窄问题的方法就是放支架。确实当把血管内的脏东西打磨掉,放上支架后。血管的血流会明显好转。病人马上就会感觉很好,但这种方法实际上解决不了根本问题。首先我们要明白,人体的循环系统是一个整体,当发现一个器官内的血管出现上述问题时,要知道人体其它部位的血管也不会太轻松,都存在类似的问题。也就是说,人体内任何一根血管出现状况,都表明是全身循环系统的管道都出了问题。就是说,如果您心脏的冠脉血管堵了,您大脑的、肝肾的、下肢的等等全身各处的血管都不会太轻松,都有类似的病变。其次单从心脏的冠脉血管来讲,这种方法也并不可取。

  

  血管最容易堵的地方就是血管的分叉处(图17),比如A分叉处堵得不行了,那8、C、D、E、F、G、H、I、J等这些分叉处都不会太轻松,都会有不同程度的阻滞。A处最严重又符合放支架的条件,就放一个支架在A处,放上支架后要在半年内复查一下,一检查发现A还可以,但E、F又堵得严重了,那还得放,再过半年一看,I、J又堵得不能用了,还得放两个,您想想我们全身血管有多少分叉处?要是这样下去什么时候有个完?再说血管堵塞也不单单发生在分叉处,分叉处以外的血管壁上也会堵,整个心脏的血管都拉直,接上,可能可以绕屋子一周,您说支架往哪里放?所以放支架根本解决不了心脑血管疾病问题。

  为什医院不能恢复健康,而营养医学可以简简单单地将其恢复健康呢?理解了心脑血管疾病发病的根本原因,这些病也就轻轻松松地可以恢复健康了。

  如前所述,心脑血管疾病的发生主要是因为肝脏的脂类代谢异常,导致高血脂,血中的脂类沉积到血管壁上。因此要理解心脑血管疾病不是心脑血管自身的病,而是肝病,是肝的脂类代谢异常的后果。我们家里的下水道隔两三年就得通一次,要不然就堵了,而您的血管也是管道,为什么一用就用几十年也不堵?也没见谁拿着铁丝通通自己的血管,为什么不堵呢?其实虽然您没有自己疏通过血管,但有人帮您通,就是您的肝脏。您的肝脏每天生产出大量通血管的物质,就像扫垃圾的清洁队,将血管壁上的垃圾清除,肝脏生产出的这些通血管的物质中,最著名的也是几乎每个人都知道的就是卵磷脂。当肝脏功能好时,每天会生产大量的卵磷脂去清理血管壁上的垃圾——脂类。这个工作在您还没出生时肝脏就已经开始工作了。事实上,即使您的血脂不高,也会有一些脂类的东西贴附在血管内壁上,但因为您肝脏的功能很好,可以及时生产出足够庞大的清洁队,所以即使血管壁上有一些“脏”东西,也很快被清除。这样在贴附和被清除之间就形成了一个平衡。这个平衡如果能够一直保持下去,那您的血管永远不会被堵上,一直会保持畅通无阻的良好状态。但当您肝出了问题,情况就变了,这种平衡被打破,卵磷脂等清洁队的产量就会锐减,而血脂却升高了。一方面清除血管壁上“脏”东西的能力和速度下降了,另一方面包括胆固醇在内的各种脂类贴附在血管壁上的速度加快了,导致血管内垃圾增多,管腔阻塞,心脑血管疾病发生。即使血脂不高,只要肝脏不能生产出足够的清洁队,心脑血管疾病同样会发生。所以要想彻底调理冠心病、脑血栓,必须从护肝入手,恢复肝脏的代谢正常,把合成“清洁队”的原料给到肝脏,让肝脏生产更多的“清洁队”,“清洁队”就会把血管壁上的这些脂类清除,并被运送到肝脏清除掉。血管壁上沉积的脂类不断被清除,最终冠心病和脑血栓可以恢复健康。

  当血脂高后,很多人通过医生推荐去吃降血脂的药物,目前降血脂的药物中很多药物对肝、肾有明显伤害。如前所述,血脂高是肝出了问题,为了降血脂,用药进一步伤肝,这是不合理的,也不划算,因为肝脏受到进一步损伤,肝的脂类代谢不但没有丝毫的改善,反而有可能进一步恶化。当停用药物后。血脂可能比用药前会更高。这样降血脂没有任何意义。需要理解的是,血脂升高只是肝脏脂类代谢异常的一种表现。

胆固醇

  你知道么?血液中胆固醇水平升高并不一定是心血管疾病和中风的危险因素。当我从年开始从事医疗工作的时候,我们认为胆固醇水平低于是正常的。我清楚地记得自己告诉病人们当他们的胆固醇处在到之间时不必太过担心,因为这是正常水平。

  实际上直到20世纪70年代末期,我们才开始意识到胆固醇水平越高,出现心脏病发作或中风的可能性也越高。这一结论主要是基于在弗来明汉(Framingham)进行的一些研究,这些研究对马萨诸塞州弗来明汉市居住的大多数人口进行了调查。科学家们注意到,在这些调查中,随着胆固醇水平的增高,心脏病发作的频率也会增加。根据这些研究,胆固醇水平超过的人被视为不正常,超过的被列为很可能心脏病发作的病人。

  20世纪80年代初期,医生们开始发现并不是所有的胆固醇都是不好的。我们得知HDL(高浓度脂蛋白)胆固醇实际上是好的,而且我们的HDL胆固醇越高越好。只有LDL(低浓度脂蛋白)胆固醇才是坏的。LDL胆固醇聚集在动脉血管壁上,造成沉积和动脉狭窄。而HDL胆固醇实际上可以清理和疏通动脉。

  自此发现之后,我们开始不仅仅是检查胆固醇总数,而是同时判断其中好的和不好的胆固醇数量。我们用胆固醇总量除以HDL胆固醇数量得出一个比率。比率越低,病人出现心脏病的可能性就越低。现在同时对HDL和LDL胆固醇水平进行常规检查的做法已经很普遍了。不用说,我们实际上已经意识到胆固醇的重要性和LDL胆固醇的危害。

  至今为止,我告诉你的还只是一些很寻常的知识。你准备好去了解一些不寻常的知识了吗?

  LDL胆固醇其实并不“坏”。上帝创造它并不是一个错误。我们身体自身产生的LDL胆固醇从本质上来说其实是好的。事实上,它是构造细胞膜和其他细胞部分,以及身体所需多种荷尔蒙的重要元素。没有它的话我们就不能生存。而且即使我们不能从食物中获得足够的LDL胆固醇,我们的身体实际上也可以生成这种胆固醇。

  问题只是在自由基改变或者说是氧化了天然的LDL胆固醇之后出现的。只有这种变性的LDL胆固醇才是“坏”的。丹尼尔-斯汀博格(DanielSteinberg)医生在年出版的一期《新英格兰医学杂志》中指出,如果病人正确地服用抗氧化剂来防止氧化,LDL胆固醇就不会变坏。

  在斯汀博格医生的理论发布后多年内,人们进行了上万次实验试图来证实或推翻他的理论。你应该意识到为什么科学家和研究者们为什么这么热衷于研究斯汀博格医生的理论。毕竟,美国人仅今年就已发生了接近万次心脏病发作,这些病人几乎半数的年龄都低于64岁。我们都有朋友或爱人曾经看上去非常健康而突然死于心脏病发作。如果斯汀博格医生的理论被证明是对的,那么它将为新的预防和治疗方案敞开一扇大门。

  年,马可-戴尔兹(MarcoDiaz)医生对斯汀博格医生发布其理论后所有主流医学杂志记载的研究结果进行了调查。戴尔兹得出一个结论,体内抗氧化物质越高的病人罹患冠心病的概率越小。

  期间进行的动物实验也支持斯汀博格医生的理论。抗氧化物质和它们的辅助营养成分已经成为战胜人类的头号杀手——心脏病——的新希望。

  炎症反应的本质

  LDL胆固醇不是诱发血管炎症的唯一因素。其他重要原因包括高半胱氨酸(我们在第6章中会具体讨论)和由香烟烟雾、高血压、油腻食物和糖尿病等因素产生的自由基。

  我们动脉血管中发生的炎症与身体其他部分的炎症反应是相似的。我会试着用一种通俗的方法描述这一过程,让你能更好地理解细胞层正在发生的事情。不用试图去理解这一过程的具体细节而被它难倒。(这甚至对多数医生来说也是很难理解的,所以如果你不能完全明白的话也不用太在意。)然后我会告诉你应该如何最佳地保护你自己的血管不受伤害,这其实是很简单的。

  动脉血管的内皮层是由一层敏感的单层的内皮细胞组成,内皮细胞下面是肌层。内皮层细胞层和肌层之间是内皮细胞下空间。这就是最先被破坏的部位。

  如果没有足够的抗氧化物质,天然的LDL胆固醇会被捕获到内皮细胞下空间,并且在这里被轻易地氧化。被氧化的LDL胆固醇可以被吞噬白细胞“吞噬”,除非巨噬细胞被“填满”了脂肪。记住,除非如此,LDL胆固醇是不会被氧化的。当巨噬细胞里塞满了被氧化的LDL胆固醇之后,它就变成了一个“脂质细胞”。脂质细胞会对动脉血管这层敏感的博层造成破坏并导致该区域的氧化压力。这会导致内皮细胞受损和机能受损,动脉硬化过程就会开始并迅速恶化。

  炎症反应有四个步骤

  第1步:开始侵犯内皮细胞

  内皮细胞对哪怕最轻微的伤害也是非常敏感的。几乎所有的科学家现在都已相信动脉硬化是由于这一层细胞遭到了氧化压力的破坏或伤害。

  被氧化的LDL胆固醇、高半胱氨酸和大量的自由基都能导致氧化压力,破坏内皮细胞。当天然的LDL胆固醇能够进入动脉这一薄层下的区域(即内皮下空间)并在这里被氧化的时候,问题就会发生。这种胆固醇就会开始侵害动脉的内皮细胞层。

  第2步:炎症反应

  我们的身体有一套能够保护动脉内皮细胞的系统。在受到伤害时,我们的身体会做出反应,输送一些特殊的白细胞(主要是单核细胞),试图消灭有害的被氧化的LDL胆固醇。单核细胞会在这里开始吞噬敌人,以便最大程度地减少对内皮细胞的伤害。如果这种炎症反应成功的话,问题就能得到解决,动脉的这一薄层也会得到修复。但是并非每次都能如此。

  你可以把单核细胞假想成一辆白色的小面包车。车子会一边开一边接上小孩子,并让他们坐在适当的位置,车上座位和安全带都是固定的,所以能装载的儿童人数有限。单核细胞也是如此。当我们身体健康的时候,它们会到处巡视,载上一个天然的LDL胆固醇并放出其他的天然的LDL胆固醇。就像一辆面包车一样,单核细胞一次也只能装载有限数量的天然LDL胆固醇。我们把这称为自然反馈机制(Naturalfeedbackmechanism)。

  当天然的LDL胆固醇被氧化以后,胆固醇颗粒就不再是无害的小孩子。它们会对身体产生威胁,单核细胞会以一种完全不同的方式吸附它们。单核细胞仍会装载这些失去功能的被氧化的LDL细胞,但是不会再释放出来。这就像一群超级肥胖的孩子要从后门挤上小面包车,这样司机就无法知道到底有多少孩子上了车。这个时候,车子就会停在那里不动,并且很快导致交通堵塞。

  单核细胞碰到坏的胆固醇的时候也会停滞不动。因为不再有自然反馈机制存在,单核细胞很快就会被氧化了的LDL胆固醇(脂肪)挤满而变成脂质细胞。正如你所想象到的:这是一种看起来非常像脂肪球的细胞。脂质细胞会附着在动脉血管壁上,并且最终导致动脉硬化的最初缺损,即脂质条纹。

  这种脂质条纹就是一种炎症伤害。它是动脉硬化症的最初阶段。如果这一阶段就此停止的话,身体至少还有机会能够清除这些缺损。但是事实并非如此。与其他任何战争一样,这一阶段也有其他一些并发损失。在试图修复这个缺损的过程中,我们动脉这层非常敏感的细胞层反而受到了更大的破坏。更多的单核细胞前来修复缺损,但相应地造成更多天然的LDL胆固醇被氧化,从而实际上加剧了炎症。这就导致了动脉血管内皮细胞层附近区域的慢性炎症反应。

  第3步:慢性炎症反应

  慢性炎症反应是心脏病发作、中风、周边血管疾病和动脉瘤的根本原因。这些疾病统称心血管疾病(与我们身体动脉血管有关的疾病)。如果动脉炎症持续,我刚才介绍过的简单的脂质条纹就会发生变化。炎症不仅能够吸引更多的白细胞(通常是单核细胞),单核细胞本身也会塞满氧化了的LDL胆固醇。脂质斑块会因此变得更厚,动脉硬化正式开始。

  这种慢性炎症还会导致动脉的肌层开始出现增生(Proliferation),形成更多更厚的肌肉细胞。动脉因此开始变得狭窄。

  这整个过程是一个恶性循环。不仅血管出现斑块,而且动脉也会变厚。正常情况下,内皮细胞层是通过释放一种名为一氧化二氮的物质来正常工作的。但是在炎症反应中,内皮细胞不能正常释放一氧化二氮,导致内皮细胞机能不良。这会导致血小板黏附在斑块上,斑块附近的血管会出现痉挛。

  脂质细胞开始积累,吸引了更多的单核细胞,这些单核细胞最终也变成了脂质细胞。平滑肌开始增生并移动到这一区域,动脉血管内腔开始变得狭窄。动脉内皮细胞层功能更加削弱,由此出现的动脉痉挛和血小板黏附使动脉更加狭窄。

  第4步:斑块破裂

  50%的心脏病发作都是由这些斑块中的一片发生破裂,以及在斑块周围形成的凝结所导致的。当这段动脉由于这一原因而急剧并且完全关闭时,通往该部分心脏的血液就会被截断。有危险性的斑块通常很小,甚至不能明显地导致动脉狭窄——因此在斑块破裂之前很难诊断心脏疾病。(现在你能明白这种疾病为什么潜伏得那么好,直到斑块破裂并已阻塞了动脉以后才被发现。)氧化压力也可能导致这些斑块瓦解并最终导致它们的破裂。

  动脉可以持续变窄直到完全堵塞(关闭)。你有没有碰到过朋友或家人中有人的动脉被染色以观察她的一条或所有冠状动脉有没有严重堵塞呢?这些病人通常有各种胸口痛症状,也就是医生们所说的不稳定性心绞痛。碰到这种情况时医生们要么会采用血管成形术(对动脉进行充气),要么会通过外科手术使血流绕过这些阻塞区域。

  如果你愿意花一天时间跟着心血管专家或心血医院里到处跑,你很快就会意识到,他不得不把绝大多数的时间花在“灭火”上。通常他所治疗的病人都已处在炎症过程的最后阶段,他所有的注意力都集中在像英雄一样去拯救一条生命。他实在没有剩下太多的时间去教育病人们必须改变生活方式去减缓甚至有可能去消灭这种破坏性的疾病,从而以后再也不需要他的服务。

  真正的预防措施:看看研究结果吧一个好的消息是抗氧化物质和它们的辅助营养可以消除或者至少能够明显地减少所有这些导致动脉炎症的因素。上千例心脏病临床研究显示,服用营养补充可以显著改善健康状况。让我们看一下每种营养以及它对减缓甚至预防炎症反应有什么帮助吧。

  维生素E

  维生素E是阻断动脉硬化过程中最重要的抗氧化物质。维生素E之所以能提供这么强有力的防御的主要原因是由于它是溶脂性的,这使它成为细胞壁内最有效的抗氧化物质。维生素E实际上可以与LDL胆固醇相结合。细胞膜内的天然LDL胆固醇中的维生素E水平越高,LDL胆固醇的抗氧化能力越强。不论天然的LDL胆固醇走到哪里,维生素E都能随之一起移动。

  很重要的一点,正如我前面所说,动脉血管内的LDL胆固醇自身不会被氧化,只有在它通过薄层进入内皮细胞下空间后才会被氧化。现在,研究者们相信正是由于血浆或血液中的抗氧化物质含量较高而使得这种胆固醇氧化不会发生在动脉中。内皮细胞下空间中的细胞提供的抗氧化保护明显较弱。如果天然的LDL胆固醇的维生素含量足够高,那么即使它进入内皮下空间也不会被氧化。

  要记住,单核白细胞在搜集天然LDL胆固醇的同时也会释放出其他天然LDL胆固醇,因此不会发生集结。只要能够防止天然的LDL胆固醇被氧化,整个炎症过程从一开始就可以完全避免。

  维生素C

  最近的研究显示维生素C是血浆或血流中最好的抗氧化物质,这主要是因为维生素C是溶水性的。补充维生素C被证明能够维持和保护内皮细胞功能。要记住,内皮细胞失去功能就是炎症反应过程的关键。由于维持动脉的这一薄层的完整性至关重要,人们开展了无数项研究来判断补充维生素C是否能够预防或减少心血管疾病。

  维生素C还被证明能够防止血浆及内皮下空间内的LDL胆固醇被氧化。不过维生素C还有另一个好处就是它能重新生成维生素E和细胞内的谷胱甘肽,以便它们不断重复利用。

  谷胱甘肽

  谷胱甘肽是细胞内最有效的抗氧化物质,它存在于每个细胞内。已患冠心病的患者的细胞中谷胱甘肽含量低于动脉血管健康的人的水平。谷胱甘肽之所以是一种关键的抗氧化物质,是由于分布在内皮细胞下空间周围的细胞内都含有这种物质。当你服用那么细胞制造谷胱甘肽所需要的营养物质(硒、维生素B2、烟酸和N—乙酰—L—半胱氨酸等),你就能改善身体的整体抗氧化防御系统。

  生物类黄酮(维生素P)

  我们的水果和蔬菜中含有上万种生物类黄酮。有一个规律:食用的水果和蔬菜的颜色差异越大,你就能摄取越多种类的生物类黄酮。这种特效的抗氧化物质同时也有一些抗过敏和抗炎症的作用。例如,红酒和葡萄汁中含有一种名为多酚的物质,经证明,它能减少LDL胆固醇被氧化的可能性。

什么是高半胱氨酸?

  高半胱氨酸的研究历史非常特别,它开始于凯尔默-迈考利(KilmerMcCully)医生的研究。迈考利医生20世纪60年代中期毕业于哈佛医学院,他是一位很有潜质饿病理学家和研究者,喜欢研究生物化学与疾病之间的联系。他享有很高的声誉,很快成为医院病理学研究员和哈佛医学院病理学副教授。

  在迈考利医生从业初期,他开始对一种名为高半胱氨酸尿的疾病发生了兴趣。这种疾病发生在基因有缺陷的儿童身上,使他们无法分解一种名为蛋氨酸的氨基酸。这些孩子们体内充满了大量名为高半胱氨酸的副产品。迈考利医生检查了两名有此缺陷而因心脏病发作死亡的男孩的病例。令人惊奇的是,这两个男孩甚至还不满8岁。当他检查男孩们的病理切片时,他发现动脉受到的破坏与动脉硬化的老年人惊人的相似。这让迈考利医生开始怀疑实际上终生都会存在高半胱氨酸的水平过高时是否会导致普通病人心脏病发作和中风。

  正如这两个男孩所碰到的情况,高半胱氨酸实际上是身体在代谢(分解)一种被称为蛋氨酸的基础氨基酸的过程中产生的副产品。蛋氨酸在我们的肉类、蛋类、牛奶、乳酪、面粉、罐装食品和快餐中大量存在。我们的生存需要蛋氨酸;但是,正如你从这些富含蛋氨酸的食谱中所能发现的,美国人的蛋氨酸已经超量了。在正常情况下,我们的身体可以把高半胱氨酸转换为半胱胺酸或重新变为蛋氨酸。

  半胱氨酸和蛋氨酸是良性产品,没有任何副作用。但是问题出在这里:把高半胱氨酸分解为半胱氨酸和重新变为蛋氨酸所必需的叶酸、维生素B12和维生素B6不足。如果我们缺乏这些营养,血液中的高半胱氨酸水平就会提高。

高半胱氨酸有没有健康水平呢?

  与身体必需的可以制造特定细胞构造的胆固醇不同,高半胱氨酸对健康完全没有好处。高半胱氨酸水平越高,罹患心血管疾病的可能性越高。相反,高半胱氨酸水平越低越好。高半胱氨酸没有所谓健康水平的尺度。你想要的高半胱氨酸水平应该是尽可能的低。

  大多数实验室会报称5到15微克/升(每升血液中含有多少微克)的高半胱氨酸水平属于正常范围。但是医学界发现当这一水平升高到7微克/升时,心血管疾病发病率就会明显提高。多数病人都希望高半胱氨酸水平低于7微克/升。如果你的高半胱氨酸水平超过了12微克/升,那么你的麻烦就大了。

  每当医学界发现一种新的实体,也就是致病因素时,测试标准总是会远远滞后。这在胆固醇测试中就是如此,在高半胱氨酸测试中也会如此。因此,不要听从医生们的安慰,他们可能会告诉你高半胱氨酸水平在10到12微克/升之间是正常的,不用担心。如果你没有明显的心血管疾病迹象时,你应该使你的高半胱氨酸水平至少保持在9微克/升以下;如果你已经有心血管疾病症状或者别的心脏疾病因素时,至少要降到7微克/升以下。

  怎样才能降低高半胱氨酸水平?

  高半胱氨酸水平过高这一问题实际上有两个方面。一方面是你的食谱中含有蛋氨酸数量,你的身体必须代谢和分解它。这就要求你注意控制肉类和蛋奶制品的摄取量。有趣的是这些产品中的饱和脂肪和胆固醇都非常高。当然,我们需要用更多的水果和蔬菜,以及植物蛋白来取代这些食品。我知道蛋氨酸是一种基本的氨基酸;但是看看现在美国人的食谱吧,我们总是会过量地摄取它。

  硬币的另一面就是补充足够的叶酸、维生素B6和维生素B12,这样用来分解高半胱氨酸的辅酶系统就能有效地工作。我们有趣地注意到,所有证明高半胱氨酸有害的研究结果都显示患者体内维生素B族的水平过低。我建议所有的病人都摄取mcg(微克)叶酸,50到mcg维生素B12和25到50mg(毫克)维生素B6.要记住,高半胱氨酸的水平越低越好。我希望每个人的水平都尽可能地降到最低。一旦我的病人的高半胱氨酸水平高于9微克/升时,我就开始让他们补充维生素B族并且在6到8周之后复查他们的血液水平。

  通过采用这样维生素B体制,高半胱氨酸水平一般都会降低大概15到75个百分点。但是仅用维生素B族时,并非每个病人的反应都会那么明显。对我来说,这意味着这些病人的整个甲基化反应有问题,这是身体用来把高半胱氨酸变为身体中良性无害的产品的生物化学过程。

  甲基化反应缺乏

  甲基化反应缺乏不仅是高半胱氨酸水平增高的原因之一,它还是一些重要慢性退行性疾病的关键病因之一,特别是一些癌症和阿滋海默症。事实上当我正在撰写这一章的时候,刚好有一项研究报告称,现在已经有一种最新的能够判断谁最有可能罹患阿滋海默症的检测手段被发明出来。你能猜到这种最新的检测手段是什么吗?是的——就是血液中高半胱氨酸水平的检查。我们在过去几年里已经在实验室里做过这种检查了,因为它表明高半胱氨酸水平过高不仅显示维生素B族缺乏,而且也是身体“甲基”(methyl)供体缺乏的标志。甲基供体不仅是降低高半胱氨酸水平的要素,而且也能制造大脑所需的重要养分。

  最便宜的甲基供体是甜菜碱,也称三甲基甘氨酸(trimethylglycine,TMG),它对降低高半胱氨酸水平有非常好的疗效。

备注:氧化反应概念是细胞内正常的新陈代谢会利用氧气生成能量(称为氧化),自由基就是在这个过程中形成的,如果这些自由基不能迅速地被抗氧化物中和,他们会对细胞膜、血管壁、蛋白质、脂肪、细胞DNA核心等等物质产生破坏。

温馨提示:运用营养医学治疗疾病,要在营养医学医师的指导下使用才更有效。

运用营养医学治疗疾病,不用吃苦口的药,不用占用工作的时间,不用花费大量的金钱,让您省时省心省钱的恢复健康。

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