就在11月25日医学会麻醉学分会西安市年会上，以“医者仁心，舒适先行”为主题的病例竞赛上，交大二院麻醉科也带着一例特殊的病例参加了比赛，医院、医院、医院、医院中脱颖而出，二院麻醉科镇路明以远超其他同行的分数获得竞赛一等奖。
整个病例汇报过程中全场鸦雀无声，评委们认真地听完病例分享后都由衷地赞叹这是一个了不起的病例！
但对于二院麻醉科人，与其说我们是来参赛的，不如说是来分享和传递爱的，希望从我们的病例中，让更多的医生意识到危重患者的舒适化管理。
故事的开始是这样
这是一位极危重的扩张型心肌病患者，心功能为四级。
心内科近期为其在局麻下实施CRTD术（心脏再同步化并植入心脏复律除颤器）的过程中突然发生急性左心衰竭。
此时，若放弃治疗出院，患者后期生活质量低下且随时可能猝死，若病情稳定后再在局麻下手术，患者心功能可能难以耐受长时间手术且可能再次发生急性心衰，心内科与麻醉科商量希望在我们的协助下给患者在全麻下再实施一次手术。
由于患者和家属手术意愿强烈，而局麻下手术成功概率极低且风险极大。
麻醉科吕建瑞主任立刻答应为该患者实施全身麻醉，他说：
“第一，扩心病5年生存率与癌症相当，10年生存率仅为25%，这位患者已经扩心病10余年，而手术可以改善心功能降低猝死率，这次手术对于患者来说可能是最后生存的机会；
第二、麻醉科的基本职责就是全力保障患者安全；
第三、患者扩心病合并心衰，有明显手术麻醉禁忌，但是在挽救生命的跑道上没有禁忌；
第四、舒适化医疗需要麻醉科人积极付出并配合其他科室的工作”。
麻醉科李芳教授临危受命担任此次麻醉工作，她说，这次手术能挽救一条鲜活的生命，这个风险值得。做医生切忌“三宗罪”——冷漠，傲慢和贪婪。而李芳教授也是心脏麻醉的资深专家。
如果说麻醉人徒有勇气，那就是一叶障目不见泰山。精心与守护才是我们的拿手好戏。“手术医生治病，麻醉医生救命”，再没有更贴切的描述了。
查资料，全科讨论，制定详尽的麻醉方案及预案。麻醉前精心准备就像飞机起飞前的各种安全检查，包括设备仪器检查，各种血管活性药物，抢救药品和设施等，单是一个气管插管准备就包括十几种器材。
从患者一入室，患者的一切安危就由李芳教授的团队接管。从语言缓解患者紧张和焦虑，严密监护到顺利完成麻醉诱导，再到手术结束，患者苏醒，这6小时内这每一项指标发生的波动都没有逃过李芳教授的双眼。而这6小时平稳的生命体征背后正是我们李芳教授和其团队的精心准备与时刻守护。从患者苏醒后欣慰的笑容和那一句真心的感谢，我们知道再辛苦也值得！
“因为精心，从不惊心；
因为守护，终得重生。
”在吕建瑞主任的带领下，医院的号召“撸起袖子加油干，我为二院做贡献”，每个人都脚踏实地，不怕吃苦。
这就是我们吕建瑞主任带领的二院麻醉人，我骄傲因为我是二院麻醉人！
文丨麻醉科镇路明
编辑丨赵文颉
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