从医学的角度看教育我们的教育怎么了

从医学的角度看教育

文

裘志刚（浙江绍兴曾经的教育工作者）

教育系统和卫生系统是事业单位中人数最多的两个系统。教师是灵魂的工程师，太阳底下最光辉的事业；而医生是白衣天使，救死扶伤的崇高事业。最近一直议论教师绩效工资问题，大家觉得，以前和医生的收入差不多，可现在简直无法比，简直就是天壤地别。教师的工资不仅在职称上无多少体现，优秀和平庸更是相差无几，用整个系统比，中小学医院的护士差不多。我想通过医学的角度看教育，到底我们的教育怎么了？

是否有本书你翻了又翻

其实，医生和教师的工资最大的体现在专业性，至少可以这么说，医生比教师专业，优秀的医生不能说手到病除的话，至少成功率较高。那么为什么医生随着年纪的增大、医疗经验的积累越来越受人瞩目，而教师的成长犹如山峰一样，只有三四十岁的时候是一个峰，随后走下坡路？我觉得关键是我们的教师没有去研究思考形成自己的“教育大全”。医院看病，每每病人少的时候，不少医生总会拿出《内科临床医学》看看，这本随时都在案头的书籍，被医生不知道翻过多少次了。我也曾偷偷翻看过，这种工具式的书籍，不仅给医生带来的方便，更是为医生治疗带来了参考，比如，心肌病的内容，从心肌病的主要临床表现在哪里，到心肌病的类型，再到心肌病有哪些病因，哪些病情或许有可能错诊等，怎么用药，怎么治疗，图文并茂，非常详实。每每医生碰到困难的时候总会去翻上一翻，看看有没有其他的治疗方法。再看我们的教师，别说这样的教育大全，就是最基本的教学参考书籍，又有多少老师在翻？也别怪我们老师不翻，说真话，也翻不出什么来，因为没有什么方法可以参考，更没有用案例的形式展示怎样上课学生会怎样？怎样的教学问题，我们可以怎样改？学生会出现哪些差错？对于出现的错误我们应该可以怎样的教学步骤帮助孩子解决。其实，教育类的书籍出版的并不比医学类的少，只是我们的名优教师都在做校长、做领导，而医院的名医生大部分都在临床第一线。

我一直想，我们的教育专家能否也出一本如《内科学》那样的书？就拿最简单的事情来说吧，孩子不要吃饭怎么办？是不是应该有为什么要吃饭？吃饭可以吃些什么？为什么孩子不喜欢吃饭，有哪些症状？零食吃多了，我们该怎么办？……其实，并不一定要餐餐吃饭，有时吃一餐面条、饺子或许就会有新的转变。教育太需要这样的百科大全了，这种教学要细到孩子成长过程中的点点滴滴，方法一种不够两种。这就需要我们的教育专家去思考，犹如我们的医疗专家一天到晚研究药物一样，总有新的措施来针对教育中存在的问题。

是否有个老师可以走校上课

每到开学季，几个校长好友总为招不到代课教师而犯愁，个别教师生病、请产假，需要代课教师代岗，但又受到上级有关临时用工的控制，加上代课工资低，要来的人真少。一边是学校缺老师，一边却看学校老师上课并不多。如果我说老师工作量不大，肯定会受到老师们的围攻，7点多上班，中午都没休息，傍晚到家都要6点了，还要备课改作业，还不多吗？我们做牛做马已经对得起这份工资了。但是要是比起名医生来说，工作量我觉得还是无法比。我曾经去看牙科，那个牙科医生从早上上班，到傍晚，病人是一个接一个，虽然熟悉，也只能等，说句真话，连上厕所的时间都没有。如果是主刀医生连晚上都有可能随时去上班，这种高强度的工作量我反正是吃不消的，当然了，那收入估计是我们的好几倍。

最近浙江省出台《浙江省医师多点执业实施办法》，自3月1日起正式实施。该办法明确只要有执业医师资格的医师，就能申请多点执业，让医疗资源中最为稀缺的医生资源有效流动起来，让更多的病人可以看上名医、专家。我一直对医生走穴持反对态度，不仅额外赚外快，再外院收取“红包”变的更为正常，如今省卫生计生委却通过实施办法让“走穴”变得合法。那么再看我们的教育，我们从教育部到教育厅，不仅没提倡名优教师可以走穴，更是从师德的高度控制名优教师校外办班、有偿家教。作为有偿家教我也持反对态度，但能否可以如医生那样走校上课？我们那么多的特级教师，优秀教师，特长教师是否也可以多校执教？其实，医生是越有名，工作量越大，而我们的名优教师稍微有了点名气，课也少了，这样的优秀资源辐射力肯定就少。对于走校上课，很多学校想都不敢想，不少校长和教师还会以“难道教师还不够苦吗”作为理由加以拒绝。其实小学课务多点，初中、高中的课务并不多，如果一个教师每周课时12节，完全有可能安排在两三天中完成任务，另外的两天时间就可以到另外的学校兼课，只要解决改作业和差生辅导问题，都不存在什么难题。要知道，请一个代课教师每月至少元，如果每周12节，每月50节，也就是60元/节，而学校自己老师代课不过10元/节，这样的代价让名优教师流动起来，质量效果都非常好。

走校上课并不难实现，我觉得必须实现教师工资总额控制下的分配机制，按照学校的班级数、学生数，确定教师编制数，同时按照教育成本确定经费总数，学校在经费包干的前提下，谁上课多、谁上课好，可以全额请教师，也可以减少教师编制，大家相互承担工作量，提高收入，估计通过这样的改革能大大提高教师的工作积极性，届时或许也会如医生那样实行教育诊疗组，有专门的人负责做思想工作，有专门的人专门负责上课、有专门的人负责与家长沟通，有专门的人负责作业批改和订正……

是否有个年段组叫教育诊疗组

说到改革，医疗改革比教育改革彻底。我一直很纳闷，同样是事业单位，同样是一个社会大系统，为什么老师除了绩效工资以外就不允许有其他的补助，连超课时补贴都不行，而医生不仅有基本工资还有诊疗费、奖励等多种方式，除去药品回扣和红包的话，平均收入也远远高于教师，一个同是副高级别的医生和教师工资收入相差一倍以上。特别是实行诊疗组以后，主任医生的收入成倍增长，把护士和一般的医生远远抛于脑后。

昨天，磐安实验中学的兄弟校长跟我交流，教育能否开创“小岗村”模式，所有教育教学都“承包”了，这样教育改革就实现了。这种大胆的想法其实就是我们教育创新改革的动力。我曾开玩笑的讲，你们不是实验中学吗？你们试试？其实教育承包又何尝不可尝试呢？教育经费其实很明确，公用经费按照学生数的人头数下拨，加上教师的工资待遇部分，其实就能核算一个学生的教学成本，要是扣除必要的学校日常运转经费以外，按照年级组的人数，测算每个年级的教育成本，其中教师工资收入多少，日常教育教学经费多少，每个年段由名优教师领衔承包，建立“教育诊疗组”，配备必要的任课教师、指导教师等，由他自由安排，要多少教师，工作量多少，由教育诊疗组负责，如果哪几个老师教学质量差，工作不负责的老师将会被诊疗组所淘汰。同时根据“教育诊疗组”的人员安排，确定谁上课，谁改作，谁教育，谁活动，谁与家长沟通……通过具体的合作，来完成教育的全过程。当然了，在工资总量不变的前提下，谁的工作量大谁的钱就多，如果一个年段分三个“教育诊疗组”，谁的满意率越高，奖金越多。

当然了，实行“教育诊疗组”的关键看是否有名师，而是否是名师，需要转变评价的方式，如果始终停留在学校领导，或者教育的优秀荣誉，不足以证明名师，而当教育开始实现择师的时候，名优教师的地位才会慢慢体现。

是否有一种手段叫检查

医院看病，不再是简单的打打针吃吃药，很多医生总会给你开不少的检查单子，不管大病还是小病，东检查来西检查，仿佛不检查出个毛病来誓不罢休。其实我一直很憎恨这种浪费钱又浪费精力的做法，但也不否认，检查对于病情的判断起到决定性作用。现在的检查手段越来越新，设备越来越先进，听说做个脑颅手术小问题根本不用开颅，微创手术就可以解决，多神奇的手段。

做过教师的人都知道，如今的学生千奇百怪，各有各的好，各有各的不行，面对家长的“黔驴技穷”，老师仿佛也无能为力，往往一句话“你们真的要好好管管孩子了！”如果哪一天，家长反问“老师，我们能用什么办法吗？”作为老师的您，是否能给个“治疗”的方案？该吃药？该打针？该住院？还是该手术？我先不说怎样治疗吧，就拿孩子出现的问题，我们能找到“病因”吗？是呀，我们太缺少这样的研究，其实好多教育研究的论文都是随意想想，毫无科学而言。那么对于这样那样的问题孩子，我们教育缺少的是一种分析研究“病因”的手段和技术，如果一个孩子不愿做作业，你到底用什么方法去调查他，到底什么原因引起的？有时，我们的教育只是臆测而已，从小习惯不好？家长没人管？作业不会做？懒？这是我毛想想的，不知道你是否也是这样想的。但是我们要寻找一种科学的“检查”方法，为教师的教育出“治疗方案”，这或许就是我们教育专业化的必经之路。

作为学校，能否建立这样的“检查”机构，帮助老师分析特殊学生的产生原因，可以通过学生、家长调查，家庭实际分析，甚至晚上学校“住校”治疗等，科学的分析出孩子产生问题的原因，同时辅以必要的教育手段，根据孩子的变化时刻改变自己的教育方法。这种理想化的机构，可以是学校，当然也可以是民办的教育机构，这才是教育专业化水平的体现。

有得放矢，才是教育达到理想化的最佳途径，其实，我们孩子的智力都不差，可为什么有的孩子一塌糊涂，如果我们的老师连孩子在想什么，到底是怎么引起这种变化的都不知道，教育要到心坎上去，最多只能是一句，“你孩子真的不行，你们要好好管管了。”

是否有一种择医叫择师

医院看个专家如果没有人认识估计是句空话，尽管他们采用电话预约，网络预约，现场排队，但往往事倍功半。为什么大家对专家这么信奉？还不是因为名气和水平。每次20元的诊疗费，一个天40个号，仅诊疗费就达元左右，还有各类的药品、检查提成，收入能不高吗？当然了，很多教师还没到专家的份，名优教师也无法做到对问题学生“手到病除”的水平。

为了体现教育公平，教育部逐渐要求各地实行零择校，要想选择学校只能往民办。如今，又开始零择班的尝试，目的是为了让教育更公平。其实这种公平只是解决“领导关照”上的公平，学校教育很难做到公平，办学条件“平”了吗？教育师资“平”了吗？很多校长说，我所有学生电脑派号，派好班级再抽老师，确保百分百公平。表面看非常公平，其实也无法满足家长择师的愿望。医院随机派病人看病，估计不少病人情愿不看，也非得等到专家看病，有时因为时间，有时因为精力万不得已会挂其他医生的号，当然这些医生也并不差。

如果尝试一种可以择师的方式，让家长自愿选择会怎样？每年的开学季，学校领导根据教师的能力、兴趣、个性等方面组合教育综合体，在分班前，先确定一定的男女搭配的班额，再各专业组向各位家长介绍教师成员的特色，以及教学的理念，让家长自愿选择老师。先选先得，如果某各班级选择的学生较多，再根据男女比例抽签，剔除的学生可以再在其他学额较少的班级选择。很多老师可能会认为名优教师那里可能爆满，其实不然，有的家长喜欢内心的，有的家长喜欢严格的，有的家长喜欢开朗的，各有不同，而且并不一定都会往这样的班级挤，或许还真会思考思考到底怎样的老师对孩子有利。

如择医那样择师，或许教学秩序会乱，但家长的意愿都能满足，如果适当开启换班，换校，教育的满意率也会随之上升。

是否有一种杂症叫提前解脱

如今的家庭，重视的重视，不重视的一概不管，导致学生两极分化，做过老师的人都知道，现在的学生还真难教，面对各种品德问题，个性问题，学习问题，作为教师的我们打打不得，骂是骂不得，稍不留神给你弄个警告处分算小的了，冷不丁跳楼自杀了，连作业多点都会变成自杀的“诱因”，说真，教育太缺少可以使用的教育手段了。

其实，医生的手段比较多，面对这样那样的疑难杂症，有的是办法，吃药、打针，住院，手术……，就说吃药吧，什么病吃什么药，吃了效果没有就换药；哪种药不能多吃，多少天要换，再不行就打针，挂盐水。医生对于疾病有的是手段，真的不行，就剔骨疗伤，该截肢的截肢，改割掉的割掉。回想教育生涯，如今的教师确实太需要这种特殊的教育手段了，除了说教，能否辅以各种学校，如以前的工读学校。对于孩子的教育问题，曾有朋友们讨论，如果孩子一出生就住校，这孩子会怎样？我不敢保证我们的教育对孩子成长的影响，但总会比个别家庭培养出来的问题学生要少，如果对于轻度的问题学生，学校有专门的老师负责住校矫正，配以不同兴趣的老师去应对孩子存在的陋习，帮助引导孩子慢慢转变，我想效果肯定明显。我是第一个为外来民工开启免费就读的校长，但这么多年来，面对蜂拥而至的外来民工子女，今年浙江，明年上海，后年广州，原本好好的成绩，因为教材不同，进度不同，导致孩子早早的变成了差学生，有的小学还没毕业，基本没有分数了，我曾呼吁，我们的政府既然要实行流入地政府负责教育，为什么不编一套全国通用的外来民工教材，内容可以简单点，至少全国进度一样。

面对这样那样的问题孩子，我们班级换不来，学校转不来，而国家规定的九年制义务教育必须完成，这样的成绩，坐在初中的教室里，唯有睡觉才对得起老师的上课，至少不影响其他学生，我一直想，要是到了绝症的时候，医生总会说，买点好吃的吃吃吧，让他开开心心地去。而我们的教育，是否也可以为这样的孩子，提前解脱，不再考试，根据他们的特点，自由发挥，配以必要的技能学习，其实，小学的知识已经完全可以应付必要的生活和学习，初中的数学、科学、英语，我们平时又用到多少了，何必让他们如坐牢一般，读完9年。

中国的教育，需要有更多的解决问题的特殊学校，“专科学校”，为孩子的特色成长提供必要的帮助。

后记：通过教育和医疗的对比，发现教育的改革总停留在目标和教材上，对于体制等方面连碰都没碰，教育如果没有专业化的发展，教师的职业仿佛始终变得谁都可以做，从学历的角度看，如今的医生出来都是本硕连读，而我们的教师，本科就可以了，这就是差距。

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