妊娠合并心脏病的发病率为0.5%～3.0%，是导致孕产妇死亡的前3位死因之一。一些处于适龄生育阶段的肥厚型心肌病女性患者对于自己应不应该生孩子有些困惑。这篇文章也许能给您提供一点建议。
肥厚型心肌病患者能够耐受怀孕吗？
多数肥厚型心肌病女性患者可以耐受怀孕和生产，包括那些在产前没有症状或仅有轻微稳定症状的肥厚型梗阻性心肌病患者。大多数患者能增加心搏出量来适应妊娠的生理需要，体液潴留及血浆容量的增加能代偿妊娠产生的血管扩张，阴道生产不增加危险。
哪种情况的肥厚型心肌病患者妊娠风险大？
症状明显、有严重心律失常者妊娠风险较大；左室流出道压差大于50mmHg的肥厚型梗阻性心肌病患者有相对较大风险，医院检查和评估；如果有较为严重的心衰症状，妊娠风险会非常大。
患者孕前应经产科医师和心脏科医师联合咨询和评估，明确身体状况是否适合妊娠，知晓所存在的妊娠风险。
肥厚型心肌病患者在孕期可能遇到哪些问题？
对于肥厚型心肌病患者来说，怀孕会承担比健康孕妇更多的风险。有些女性病情会有所进展，一些没有症状或症状轻微的患者，在怀孕时产生症状或症状增加。
孕早期患者应医院医院规范进行孕期保健，定期监测心功能，高危患者需终止妊娠。妊娠期新发生或者新诊断的心脏病患者，均应行心脏相关的辅助检查以明确妊娠风险分级，按心脏病严重程度进行分层管理。
在孕期要动态监测左心室射血分数等心泵功能指标，需要加强孕妇本人和胎儿的检查监护水平，重点预防胎儿心动过缓，监测胎儿发育状况。
孕期可以吃药吗？
孕早期应慎用药物。一些药物可能会对胎儿产生影响，孕期不同阶段的具体用药问题，要及时与心脏科及产科医生讨论。
分娩时有哪些注意事项？
分娩时最好有心脏科医生在场，出现症状及时处理，必要时剖腹产。分娩时尽量不用硬膜外麻醉，特别有流出道梗阻者，麻醉会引起明显血压下降，加重梗阻。
肥厚型心肌病是否会遗传给胎儿？
肥厚型心肌病最常见的遗传方式是常染色体显性遗传，这意味着父母双方其中一人为携带致病基因突变的患者，就有50%的概率将其遗传给下一代。有条件的患者建议进行相关的遗传咨询。当前，运用胚胎植入前遗传诊断技术，可筛选出不携带致病基因的正常胚胎植入女性的子宫，从源头上阻断致病基因，帮助肥厚型心肌病患者孕育出健康的下一代。
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