又到了一年一度吃货们的狂欢节，
又到了小龙虾占领大街小巷的季节，
吃货们是否都蠢蠢欲动，准备大展身手了？
麻辣鲜美的小龙虾，再配上几两老酒
让吃货们在饭桌上尽情放飞自我！
然而爽过了头，
总会出现这样那样的悲剧，
比如……
小龙虾引发的悲剧之一就是过敏，
这是送分题，差不多是常识。
但是，你知道吗
小龙虾竟然会引发心脏病！
这可是道送命题啊！
这是怎么回事呢，
且听小编细细道来……
话说，家住江浦的老王为人仗义豪爽，
每天呼朋唤友喝老酒，日子过得优哉游哉。
那天中午，酒桌上又多了鲜美的小龙虾，
老王更是将进酒，杯莫停，吃了个爽。
吃饱喝足的老张准备美美地睡一觉，
睡梦中却突然感到浑身酸痛，
想起来喝口水却坐不起来。
惊觉不对劲的医院，
一查CK（肌酸激酶）多，
这是典型的小龙虾引起的横纹肌溶解。
老王立刻被转到南医大二附院ICU病房！
横纹肌溶解症：指骨骼肌急性破坏和溶解，释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物，进入外周血的一组临床综合征。它最大危害是，释放入血的肌红蛋白极易堵塞肾小管，导致急性肾衰竭。主要表现为突发的肌肉疼痛、肌无力、尿呈酱油色。
祸不单行，老王很快出现严重的呼吸困难，
血压飙升、急性心衰，
心电图从基本正常转成类似急性心肌梗死，
心肌坏死标志物TNI上升迅速。
（入院心电图）
（发作心电图）
正当医生们商量如何做急诊手术时，
更危急的情况出现了！
心脏彩超发现老王的左室功能下降明显，
整个心尖就像个篓子一样不会收缩了。
突然，一个名称跃入大家的脑海中，
难道，
这就是传说中的Takotsubo心肌病？！
据说Takotsubo心肌病是种非常罕见的病，
吃小龙虾竟然能引起罕见心脏病？
南医大二附院心血管中心的张博晴主任
将为大家详细道来。
张博晴
南京医院心血管中心
副主任医师
擅长心血管内科各种常见病的诊断和治疗，专长复杂冠心病的介入治疗、缓慢型心律失常的起搏治疗以及心衰的同步化治疗。
Takotsubo心肌病在年首次被解释
该病是一种一过性的心脏综合征，症状包括左心室（LV）心尖失运动和类似急性冠脉综合征(ACS)的基底部过度收缩。
三分之二的TCM患者发病前都经历过强烈的情绪波动（如爱人意外死亡、离婚、家庭经济意外）或身体应激（如车祸、大手术、ICU急救），因此，该病也被称为应激性心肌病或心碎综合征。
Takotsubo心肌病发作时
左室底部圆隆而颈部狭小，
极似日本渔民捕捉墨鱼的鱼篓，
因此被命名为Tako-Tsubo（墨鱼瓶）病。
Takotsubo心肌病病理过程
Takotsubo心肌病病理过程可能包括应激诱导的心肌层儿茶酚胺释放（心肌顿抑和微梗死）、心外膜冠脉微血管痉挛、冠脉微血管功能紊乱和心肌脂肪酸代谢异常。
Takotsubo心肌病发作症状
Takotsubo心肌病发作时可见LV在舒张期（A）和收缩末期（B）中段和心尖部分的典型形态，因此，Takotsubo心肌病也常被称为“心尖球形综合征”。
Takotsubo心肌病诊断标准
1.一过性LV中段运动功能减退、运动障碍或失运动，累及或不累及心尖；局部室壁运动异常（RWMA）超出一支心外膜血管分布区；不一定存在压力性情绪或躯体触发；
2.无阻塞性冠脉疾病（CAD）或斑块破裂的血管造影证据；
3.新发心电图异常（ST段抬高和/或T波倒置）或心肌肌钙蛋白水平轻微上升；
4.排除心肌炎和嗜铬细胞瘤。
（Takotsubo心肌病预后）
Takotsubo心肌病治疗手段
Takotsubo心肌病一旦确诊，主要是给予支持性治疗，并监测和对急性心衰、左室流出道梗阻、二尖瓣返流、低血压、心律失常和血栓等并发症进行处理。
我们早期应用ACEI和β受体阻滞剂，患者在第3天解除了呼吸机，第8天心脏彩超提示左室功能基本恢复。
接着立刻进行冠脉造影和左室造影术，术中发现患者的冠状动脉完全正常，左室功能恢复良好。
一顿美味的小龙虾让老王住进了ICU,
同时诱发了Takotsubo心肌病。
老王的病并非无源之水，
他平时有高血压并不控制，
血糖、血脂偏高，长期抽烟喝酒，
都会对心脏造成损害。
当有重大事件发生的时候，
心脏的储备功能下降，便不能代偿。
当步入中年，我们应该更鍖椾含甯備腑绉戝尰闄㈠ソ涓嶅ソ鍖椾含鐪嬬櫧鐧滈鍝噷姣旇緝濂?
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