备考宝典内科记忆口诀之循环系统

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同学们好呀，这里医学生考研还会为大家总结各类知识点口诀，帮助大家在二轮的时候更快更好地记忆起相关知识点。内科记忆大师，丁香园受邀名师唐子益带大家先来回顾以下33个知识点口诀。1、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。2、右心衰的体征：三水两大及其他。解释：三水：水肿、胸水、腹水。两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张。其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。3、洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰，二度高度房室阻，预激病窦不应该。4、房性早搏心电表现：房早P与窦P异，P-R三格至无级，代偿间歇多不全，可见房早未下传。5、心房扑动心电表现：房扑不于房速同，等电位线P无踪。大F呈锯齿状，形态大小间隔匀。QRS不增宽，F不均称不纯。6、心房颤动心电表现：心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次，P-R间期极不均，QRS当正常，增宽合并差传导。7、房室交界性早搏心电表现：房室交界性早搏，QRS同室上，P必逆行或不见，P-R小于点一二。8、阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常。（注：“刺迷”为刺激迷走神经）。9、继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）。10、心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。11、心梗与其他疾病的鉴别：痛哭流涕、肺腑之言。注：“痛”——心绞痛；“流”——主动脉瘤夹层分离；“肺”——急性肺动脉栓塞；“腑”——急腹症；“言”——急性心包炎。12、心梗的并发症：心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨，乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。13、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕超声心动图：A峰：爱玩，睡的比较晚，出现于舒张晚期，代表“舒张晚期心室充盈最大值”；E峰代表“舒张早起心室充盈最大值”。14、心肌梗死定位:前间，局前，前侧，广前1-5，下间，下侧，见下加II、III、avF，见侧加I、avL，正后有78，高侧L8（1—V1）。15、心梗酶学检查：①肌钙蛋白I（cTnI）：我们三人11月24号请假去玩，7到10天才能回来。（I我们，3-4h升高，11-24h达高峰，7到10天降至正常）。②肌钙蛋白T（cTnT）：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来（T他们，24-48h达高峰，10-14天降至正常）。③肌红蛋白：小白2点开始发烧，12h还没退烧，1到2天恐怕不能去上学（2h内升高，12h达最高峰，24-48h恢复正常）。④CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在16点24分还没来，我打算3、4天不理她了。（心肌酶学4h内升高，16-24h达高峰，3-4天恢复正常）。16、二尖瓣狭窄:二哥是大侠，还吃梨（二—二尖瓣狭窄，哥—格氏杂音，梨—梨形心）。17、主动脉关闭不全:主人伤风感冒很多天，没有退烧，终于得了一个慢性主动脉关闭不全（慢性主动脉关闭不全病因：主—主动脉瓣二瓣化，风—风湿性心脏病，退—退行性瓣叶钙化，心—感染性心内膜炎）(奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint杂音）。18、心肌病分类：吃饭限制了，就不再肥了，身体也不扩张了，导致心律失常也好了（女人减肥）。注：限制—限制型心肌病，肥—肥厚型心肌病，扩张—扩张型心肌病，致心律失常型心肌病。19、心肌炎（科萨奇B组病毒）：两菌、两体、两虫（感染性因素）---细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。20、冠心病的临床表现：平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。21、扩张型心肌病：一大二薄三弱四小。（一大：心腔变大，主要为左室；二薄：室壁变薄；三弱：运动幅度减弱；四小：射血分数（EF）减小）。22、新旧血压单位换算：血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。例如：收缩压mmHg加倍为，再加倍为，除以3得，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。23、关于心电轴：口对口，向左走；尖对尖，向右偏。24、钾离子对心电图的影响：将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。25、心源性水肿和肾源性水肿的鉴别：心足肾眼颜，肾快心源慢。心坚少移动，软移是肾源。蛋白血管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。26、左心衰临床表现：端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。27、抗高血压药：利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a。28、抗高血压药注意：(1)酶尿不用孕。(2)杯阻不能肺。(3)尿杯不用糖尿病。(4).心衰不用钙杯。29、急性肺水肿治疗口诀：坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）。30、法洛四联症歌诀：肺动脉窄，主动脉跨，膜部缺损，右心室大。31、高血压降压药物禁忌：口诀：酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不钙杯。解释：ACEI影响胎儿发育，利尿减少血容量，不用于孕妇；β阻剂可引起支气管收缩，不用于哮喘及COPD；噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状；钙离子及β阻剂不能用于心衰，会使心衰加重。32、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病：口诀：心梗与其它疾病的鉴别：痛哭流涕，肺腑之言。解释：痛---心绞痛；流--主动脉夹层、动脉瘤；肺---急性肺栓塞；言---急性心包炎。33、先心病瓣膜杂音：口诀：二三不闭像吹风，二三狭窄响隆隆；主脉不闭在叹气，动脉导管像机器。解释：二尖瓣关闭不全：全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。三尖瓣关闭不全：杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显。二尖瓣狭窄：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。三尖瓣狭窄：胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。主动脉关闭不全：杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到。动脉导管未闭：典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。疯狂为唐子益老师打call，还想继续看口诀的同学点个在看呗，让我们知道我们整理的内容是否真的帮助到你～如果内容被认可的话我们会会继续出下一期哦～

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