一、什么是动脉粥样硬化?
各种动脉硬化的共同特同特点是动脉管壁增厚交硬失去弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化的特点是受积动脉动财秘人内膜开始,先后有多种病变合并存在,包括局部有脂质和复合糖类积聚、纤维组织增生和钙化沉着形成斑块,并有动脉中层的逐渐退变,继发性病变尚有斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成。由于此病在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。
二、什么是冠心病?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也称缺血性心脏病。冠心病是指冠状动脉发生粥祥硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。其症状表现为心前区一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈部、颌、手臂、背部及胃部。冠心病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒战、恶心及晕厥。严重的患者可能因发生心力衰竭而死亡。
三、冠心病有哪些类型?
由于病理解剖和病理生理变化的不同,冠心病有不同的临床表现。年世界卫生组织曾将其分为五型:隐匿型或无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病。近年趋向于根据发病特点和治疗原则不同进行分类,其分为两大类:慢性冠心病(也称慢性心肌缺血综合征)和急性冠脉综合征。前者包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿型冠心病等;后者包括不稳定型心绞痛、非ST段拾高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,也有学者将冠心病猝死包括在内。
四、冠心病的常见病因有哪些?
1.血脂异常血脂是体内脂肪代谢的产物,主要成分是胆固醇和三酰甘油。血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油升高,以及高密度脂蛋白胆固醇降低,无论哪项异常都伴有冠心病发病率和死亡率的增加。血脂异常是冠心病的重要独立危险因素。
2.肥胖肥胖的客观指标是体重。研究表明,肥胖者增加冠心病发病趋势的主要危险因素有高血压、血清胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖等。
3.吸烟吸烟是冠心病的重要危险因素。烟草中的尼古丁可使心率加快、心肌需氧量增加、外周血管和冠状动脉收缩,并使血压升高。另外,还可使血中一氧化碳浓度增高,导致血液携带氧的能力下降,以及促进血小板黏附和纤维蛋白原含量升高,促发和加重动脉粥样硬化。吸烟还可降低高密度脂蛋白胆固醇,加速冠心病的发病。
4.高血压高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切,这是诱发冠心病的因素。
5.糖尿病和糖耐量异常糖尿病患者冠心病的发病率比非糖尿病患者高出数倍,且病情发展迅速。
6.其他因素
(1)从事体力活动少,情绪紧张,经常有工作紧迫感者。
(2)遗传因素:有冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常家族史者,冠心病的发病率增加。(3)性情急躁、好胜心和竞争性强、不善于劳逸结合的A型性格者。
五、与冠心病发生有关的危险因素中,哪些是可以控制的?
可控的危险因素既可预防,也可治疗控制。其包括:
1.血脂异常血中总胆固醇升高尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病独立危险因素。
2升高与冠心病的发病密切相关。
研究还证实,极低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白相关。
3.吸烟与不吸烟者比较,吸烟者本病的发病率和病列E率增高2~6倍,且与每日吸烟的支数
成正比。被动吸姻也是其危险因素。
4.肥胖研究表明,肥胖者增加冠心病发病趋势的主要危险因素有高血压、血清胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖等。
5.其他因素职业、u饮食、缺乏运动、A型性格等。
六、与冠心病发生有关的危险因素中但是也应该提醒人们加以注意。这些因素包括:无法控制的危险因素虽然不可控。
1.年龄冠心病多发于40岁以上的中老年人49岁以后进展较快,近年来,临床发病年龄有年轻化的趋势。
男性与女性相比,女性发病率较低,因为雄激素有抗动脉粥样硬化作用,故女在绝经期后发病率迅速增加。
2.遗传因素有冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常家族史者,冠心病的发病率增加。家族中有在年龄50岁时患冠心病者,其近亲得病的概率可5音于无这种情况的家族。常染色体显性遗传所致的家族性血脂异常是这些家族成员易患本病的因素。
七、高血压和冠心病的发生有什么关系?
血压增高与冠心病关系密切。60%~70%的冠状动脉粥样硬化患者有高血压,高血压患者患冠心病的概率较血压正常者高3~4倍。高血压患者之所以容易得冠心病是因为长期高血压会使动脉血管壁承受较高的压力,内皮细胞受到损伤,血液中的中性脂肪等物质易于进入动脉壁,并刺激平滑肌细胞增生,引发动脉粥样硬化。而且,有高血压的冠心病患者病情会严重,更容易发生心绞痛、心肌梗死。如果患有高血压而长期不治疗,最终有一-半人会死于冠心病。而且血压越高,越容易发生心绞痛、心肌梗死。冠心病患者心绞痛发作时的疼痛和精神紧张反过来又可引起血压继续升高,所引起冠心病和高血压会使病情形成恶性循环。
八、血脂异常和冠心病的发生有什么关系?
血脂异常是发生动脉粥样硬化最重要的危险因素。其主要包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL,即β脂蛋白,特别是氧化的低密度脂蛋白)或极低密度脂蛋白(VLDL,即前β脂蛋白)增高,相应的载脂蛋白B(ApoB)增高;高密度脂蛋白(HDL,即a脂蛋白)降低,载脂蛋白A(ApoA)降低都被认为是危险因素。此外脂蛋白(a)[Lp(a)]增高也可能是独立的危险因素。在临床实践中,以TC及LDL增高最受
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