很多中老年人做心脏彩超检查后,报告会出现“左室舒张功能减低”的结论。这是什么意思?严重吗?
一、左室舒张功能减低
我们先看下心脏的左室是怎么工作的:
左心室先舒张,将富含氧气的血液从左心房汲入左心室,然后再收缩、将新鲜血液泵至主动脉,再由主动脉逐级输送全身。
这样,左心室就像水泵把水从水池里泵到别的地方一样,通过收缩-舒张-收缩-舒张这一系列过程,将新鲜血液供应至全身。
左室舒张功能减低,就是左心室从左心房汲血的功能下降了,类似水泵从水池吸水的功能下降了。
二、为什么会左心舒张功能降低?
很多种原因可以导致左心室舒张功能下降。
例如冠心病患者,由于心肌缺血,可以引起左心室舒张障碍;
高血压患者,由于左心室长期处于高负荷工作状态下,心室壁会增厚,使其运动不灵活,也是引起舒张功能减退的常见原因。
此外,肥胖、肥厚型心肌病、糖尿病、心包炎、甚至长期精神紧张等多种疾病情况下,都可以显著影响左心室的舒张功能。
除了上述情况外,还有一个导致舒张功能减退的常见原因是增龄。随着年龄增长,很多人左心室的运动灵活性会比年轻的时候有所下降,从而使得舒张功能下降。
三、有何危害?
左室舒张功能减低,是左室舒张功能不全、甚至是舒张功能衰竭的早期表现,也就是说将来有可能发展成左室舒张功能不全、有可能出现胸闷憋气等症状。
但是,也不用过于担心,因为“左室舒张功能减低”短时间内不会引起严重症状、也不会危及生命。
有调查表明,全部舒张性心功能不全患者当中,只有大约6%的中度舒张性心功能不全患者会出现临床心力衰竭症状。
在全部舒张性心功能不全患者中,大多数患者无心力衰竭症状,表现为单纯舒张性心功能不全,可将这类患者称为“无症状舒张性心功能不全”。
因此,只有小部分“左室舒张功能减低”的患者将来会出现胸闷憋气等严重心力衰竭的表现。
四、需积极处理的情况
无症状舒张性心功能不全是高血压病、冠心病、糖尿病等疾病对心脏损害的早期表现,也是临床心力衰竭的早期阶段。
高龄、糖尿病、肥胖、高血压等都是舒张性心力衰竭的常见病因,老年高血压患者早期心脏收缩功能多属正常,而舒张功能往往已有异常表现。
因此,如果有上述情况,就需要积极处理,将血压、血糖控制在合适的水平,控制体重等。
如果没有上述情况,定期体检、定期复查心脏彩超,评估心脏情况即可。
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责任编辑:小雅
医学审核:涂蓉
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