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考点：心包疾病和心脏损伤
1．下列不属于心包穿刺的指征是
A．心脏压塞
B．为明确心包积液的性质
C．为证实心包积波的存在
D．心包积脓
E．心包内药物治疗
答案：C
．急性心包炎心包积液时最突出的症状是
A．心前区疼痛．
B．发热
C．呼吸困难
D．声音嘶哑
E．吞咽困难
答案：C
3．奇脉最常见于
A．急性左心衰竭
B．动脉导管未闭
C．大量心包积液
D．高血压病
E．室间隔缺损
答案：C
4．下列哪项不是风湿性心包炎的表现
A．呼吸困难
B．心前区疼痛
C．有心包摩擦音
D．心音增强
E．颈静脉怒张
答案：D
5．提示心包积液的体征是
A．Musset征
B．脉短绌
C．Ewart征
D．Roth斑
E．Duroziez征
答案：C
6．发现心包积液最简便、准确的方法是
A．心电图
B．超声心动图
C．冠状动脉造影
D．放射性核素心肌显像
E．心包穿刺
答案：B
7．第一次心包穿刺抽液总量不宜超过
A．50ml
B．75ml
C．ml
D．ml
E．00ml
答案：E
8．发现心包积液最敏感的检查是
A．胸部X线
B．动态心电图
C．超声心动图
D．放射性核素心肌显像
E．冠状动脉造影
答案：C
9．慢性缩窄性心包炎最常见的病因是
A．结核性心包炎
B．急性非特异性心包炎
C．化脓性心包炎
D．创伤性心包炎
E．放射性心包炎
答案：A
。
10．男．34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心界向两侧扩大，心率次／分，心音低沉，有舒张期附加音，血压l10/80mnHg(14.7／10.7kPa)，肘部静脉压rrrn心O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为
A．急性心肌梗死
B．缩窄性心包炎
C．变异型心绞痛
D．稳定型心绞痛
E．急性渗出性心包炎
答案：E
11．男性，4岁，因气促1周就诊。查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率10次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（一），最可能的诊断为
A．冠心病
B．肝硬化
C．急性纤维蛋白性心包炎
D．急性渗出性心包炎
E．肺栓塞
答案：D
1．另性，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是
A．扩张型心肌病
B．全心衰竭
C．病毒性心肌炎
D．肺源性心脏病
E．心包积液
答案：E
（13～15题共用备选答案）
A．左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱
B．室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3
C．心前壁之前和心后壁之后有液性暗区．
D．瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
E．舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小下列各种心脏病超声心动图检查显示
13．扩张型心肌病
答案：A
14．肥厚型心肌病
答案：B
15．心包积液
答案：C
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