新生儿先天性心脏病筛查
年,我国婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为6.8‰、9.1‰,总体上优于中高收入国家平均水平。但是,先天性心脏病等出生缺陷问题却依然凸显,成为影响儿童健康和人口素质的重大公共卫生问题。
新生儿心脏病筛查的必要
先天性心脏病是最常见的出生缺陷,发病率1%左右,就是名活产的新生儿当中会有一名先天性心脏病。在这些小病人当中,大概有20%-30%是属于重症的先心病,所以早期发现就显得非常重要。现有的双指标筛查方案,就是用心脏杂音听诊和脉搏血氧饱和度的测定,在出生以后6-72小时把绝大多数的危及生命的先天性心脏病的小病人找出来,从而给予及时的诊断和治疗,改善他们的预后。这两个指标很简单,但是很可靠,没有创伤也简单易行。
先天性心脏病有哪些危害?
先天性心脏病是我国发生率最高的先天畸形,其中20%至30%患儿属于严重的类型,如果没有及时诊断和治疗,生后1年内可能因严重缺氧、休克、心力衰竭、严重肺炎、感染性心内膜炎等并发症而死亡,对于家庭也是一场灾难。“早发现、早诊断、早治疗”是改善新生儿先天性心脏病预后的重要途径。
如何接受新生儿先天性心脏病筛查?
一般情况下,新生儿在出生后72h之内会在出生的医疗机构接受筛查。
出生后因为各种原因即转诊至新生儿重症监护病房的新生儿则在由重症病房所在机构完成筛查。
如何进行新生儿先天性心脏病筛查?
采用简单易行、无创伤性的双指标进行筛查,即心脏杂音听诊和脉搏血氧饱和度的测定,对新生儿不会造成伤害,而且在宝宝出院之前就可以完成。
新生儿先天性心脏病筛查结果阳性者怎么办?
筛查结果为阳性者,应及时安排新生儿接受超声心动图检查;
若超声心动图明确诊断为先天性心脏病,患儿应及时接受进一步的评估和必要的治疗。
新生儿先天性心脏病筛查结果阴性者怎么办?
筛查结果为阴性者,可以暂时不考虑先天性心脏病的诊断。但由于疾病的复杂性和筛查技术的限制,少部分孩子可能会出现假阴性的情况。因此,建议所有筛查结果阴性者,除了常规体检之外,平时需注意孩子是否存在呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况。如果有这些情况的出现,需要及时就诊,接受进一步检查。
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