因COVID-19疫情原因，美国心脏病学会年科学年会/世界心脏病大会（ACC.20/WCC）遗憾宣布取消线下会议议程，改为线上直播会议，并向全球临床医生免费开放。
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背景：肥厚型心肌病(HCM)合并左室心尖室壁瘤(LVAA)是HCM一个罕见亚组人群。这些患者容易发生心肌局部瘢痕/纤维化，且心律失常性猝死与血栓栓塞事件风险明显增加。通常认为局部心肌切除术适用于药物治疗无效但症状严重的患者，但这组患者心电图的特征并不确定，尤其是心肌切除术后的变化。
方法：分析42例确诊为LVAA的HCM患者心肌切除术前和术后心电图，寻找心电图V4-V6导联心室复极(即T波)改变和碎裂QRS波(fQRS)的证据。排除无术前和术后心电图的患者与新植入心室起搏器的患者。
结果：基线时所有心尖部胸前导联（V4-V6）可见明显ST-T改变和T波深倒置等心室复极改变。心肌切除术后T波振幅明显下降。而fQRS波常出现于心尖部胸前导联。术后心电图碎裂QRS波的改变程度与心肌切除范围有关(见图)。
结论：合并LVAA的HCM接受心肌切除术患者中，术后心电图fQRS和复极化存在明显改变，特别是倒置T波振幅明显下降。需进一步研究确定fQRS和/或复极化改变是否可以作为这些患者心脏性猝死的潜在危险分层指标。
图：HCM合并LVAA患者心肌切除术前后心尖部胸前导联（V4-V6）常见心电图改变。注意fQRS(绿色箭头)和T波(红色箭头)的变化
参考文献：
JACC,March24,,75(11):.
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