最近基础研究和临床试验表明骨髓来源细胞提取成分，包括单个核骨髓细胞和间充质干细胞可以减轻急性心梗和慢性缺血性心肌病左室重塑。针对缺血性心肌病有效的抑制重塑、促进再生的治疗将会解决许多病人的主要问题。
研究要点：
基础和临床试验表明一些骨髓细胞，包括骨髓单核细胞和间充质干细胞可以减轻急性心梗慢性缺血性心肌病左室重塑；
间充质干细胞或骨髓单个核细胞治疗缺血性心肌病的安全有效性存在争议；
慢性缺血性心肌病伴左室功能不全患者心内膜注射间充质干细胞和骨髓单个核细胞安全有效。
基础和临床研究表明骨髓单核细胞（BMCs）和间充质干细胞（MCSs）可以减轻急性心梗和慢性缺血性心肌病左室重塑，但MSCs或BMCs治疗缺血性心肌病的安全有效性仍存在争议。
针对这一问题，来自美国的JoshuaM.Hare博士等人进行了一项研究，研究结果发表在《JAMA美国医学会杂志》上。该研究发现，慢性缺血性心肌病伴左室功能不全患者，心内膜注射MSCs和BMCs安全有效。
该研究为一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验。研究初始共纳入65名患有缺血性心肌病且左室射血分数小于50%的患者，最后59名患者完成该项试验。这59名患者中注射MSCs和BMCs的各有19人，而两组设立的安慰剂组分别有11人和10人，随访时间为1年。
结果表明，MSCs、BMCs和安慰剂组1年内严重不良事件发生率分别为31.6%、31.6%和38.1%。1年后，明尼苏达心衰生活量表得分在MSCs、BMCs组均得到改善，而安慰剂组没有改善。6分钟步行距离仅在MSCs组增加。梗死面积在MSCs组明显减少，但在BMCs组和安慰剂组均无明显减少。干细胞注射局部心功能在MSCs组明显改善，而在BMCs组和安慰剂组无明显改善。各组左室容积和射血分数均无改变。
研究结果发现，在慢性缺血性心肌病伴左室功能不全的患者心内膜注射MSCs和BMCs是安全有效的。
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JAMA.Jan1;(1):62-73.doi:10./jama...
Transendocardialmesenchymalstemcellsandmononuclearbonemarrowcellsforischemiccardiomyopathy:theTAC-HFTrandomizedtrial.
Abstract
IMPORTANCE:
Whetherculture-expandedmesenchymalstemcellsorwholebonemarrowmononuclearcellsaresafeandeffectiveinchronicischemiccardiomyopathyiscontroversial.
OBJECTIVE:
Todemonstratethesafetyoftransendocardialstemcellinjectionwithautologousmesenchymalstemcells(MSCs)andbonemarrowmononuclearcells(BMCs)inpatientswithischemiccardiomyopathy.
DESIGN,SETTING,ANDPATIENTS:
Aphase1and2randomized,blinded,placebo-controlledstudyinvolving65patientswithischemiccardiomyopathyandleftventricular(LV)ejectionfractionlessthan50%(September1,-July12,).Thestudy
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