心房颤动(AF),简称房颤,是临床上最常见的持续性心律失常。房颤最严重的并发症是血栓栓塞,可导致卒中、心肌梗死等,其中脑卒中是房颤死亡最常见的并发症。
而目前房颤的药物治疗方法主要有以下3种:控制心室率、恢复并维持窦性心律和抗血栓治疗。
控制心室率用药
室率控制是房颤治疗的重要策略,可改善生活质量,减少致残率,降低诱发心动过速性心肌病的风险。
复律和维持窦律用药
对房颤的治疗最理想的就是转为窦性心律,因此在房颤治疗中,复律也是很重要的方面。
目前复律可通过电复律或药物复律,而对于复律后难以维持窦律的患者,一般选用药物复律治疗。
抗凝治疗用药
房颤是发生卒中的独立危险因素,其导致的脑卒中具有很高的致死率和致残率。因此抗凝治疗是房颤患者综合治疗中的重要方面。
华法林是目前临床上应用最广泛的抗凝药物,即便其在用药过程中会出现出血风险。但我们可以通过严密监测INR水平,调整华法林的剂量,从而获得良好收益。
在使用华法林的过程中,当房颤患者出现以下情况应如何处理?
INR异常升高或出现出血现象,如何调整华法林的剂量
防治华法林应用初期出现的高凝状态,有何预防处理对策?
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