日前，一位甲亢性心肌病、心律失常性心肌病、酒精心又发急性心肌梗死的病人，医院心血管内科抽丝剥茧，分清病因，再经过细心治疗终于转危为安，不仅急性心梗得到救治，持续了半年的心衰和多年的甲亢也得到有效控制。
求医
53岁的张先生是一位甲亢性心肌病、房颤患者，但多年来始终没能积极治疗。
前不久，突然出现发作性喘息医院就诊，被确诊为急性下壁、侧壁心肌梗死。
但一方面因其有房颤病史，导致心室率极快，达余次/分，用药物极难控制，另一方面因其反复发作心绞痛，发作时血压降低，心率减慢，病情危重，加之患者长期饮酒除甲亢性心肌病是否合并酒精性心肌病等问题，这些因素纠结在一起，让专家们很难判断形成心梗的原因，究竟是是冠心病－心梗，还是房颤血栓形成导致的心梗，影响治疗方案的确定。时间就是心肌，时间就是生命。患者病情已极度危重，随时有猝死的可能。危急时刻，心血管内科二病区魏刘东及顾秀峰主任结合患者情况，凭借丰富的经验，判断患者极有可能是房颤血栓脱落导致的心梗，为明确病因，挽救患者生命和制定合理的治疗方案，决定顶着巨大的压力及手术风险为其进行冠脉造影检查。结果显示前降支及回旋支同时有血栓存在，佐证了房颤血栓造成心梗的判断。这种由栓塞导致的心肌梗死，其病因不同于一般意义的心梗，十分罕见。
据魏主任介绍，一般情况下，房颤血栓脱落大部分会栓塞右冠状动脉，很少同时栓塞前降支(LAD)和左回旋支两支血管，所以手术难度大，风险高。
专家们及时调整治疗方案和药物剂量，使患者心室率明显减慢，甲亢得以控制，心衰逐渐纠正。
最后经过魏主任，顾主任及付柳静医生精心诊治，科室医护共同努力，患者最终得以康复出院。
感谢?
一月后再次经过复查冠脉造影血栓吸收殆尽，冠脉恢复了正常血流。
以前张先生因心衰夜间不能平卧，甚至连站一会儿都感到困难，以至于他将遗嘱都写好了，而现在体力恢复正常，活动自如，张先生激动的握着魏主任的双手感谢所有心内二科的医务人员挽救了他的生命。
据悉，经过多年的发展，医院心血管内科二病区对包括冠状动脉的闭塞病变等冠心病患者的介入、冠状动脉搭桥术后患者的再次进行血运重建已达到市级水平，挽救了大量危重的心脏病患者，为他们和家人带来的新生。
心血管内科二病区付柳静供稿
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