健康大讲堂
本期健康大讲医院心血管内科、医学硕士夏国莲医生给大家授课。下面由夏专家介绍冠心病的防治知识。
什么是冠心病？冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。冠心病由于发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。
哪些人容易得冠心病？(1)年龄与性别：40岁后发病率升高，女性绝经期后。
(2)高脂血症：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂。
(3)高血压：收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。
(4)吸烟：烟碱、尼古丁、一氧化碳。
(5)糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
(6)肥胖症：在男性BMI≥27.8，女性≥27.3。
(7)久坐生活方式。
(8)遗传因素。
怎样早期发现冠心病？◆劳累或精神紧张后的出现胸骨后或心前区闷痛或紧缩感疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。
◆体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
◆出现与运动有关的头痛，牙痛腿痛等。
◆饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛心悸。
出现以下情况，要及时就医？心绞痛、心律失常、心肌梗塞
急救小贴士
▲对于突发性心肌梗死或猝死患者来说，时间就是生命。
▲如果身边有人突发性心肌梗死，应立即拨打急救电话，同时做心肺复苏急救措施。
▲如果家中有硝酸甘油可让患者先服用。
冠心病如何治疗？
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一般治疗：
1.发作时立即休息。
2.去除诱因。
3.调节饮食，避免油腻饮食，禁绝烟酒。
4.调整日常生活与工作量。
5.减轻精神负担。
6.适当的体力活动，不致发生疼痛为度。
7.处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病。
8.减少冠脉粥样硬化的危险因素。
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药物治疗：记住ABCDE
A-阿司匹林或ACEIB-受体阻滞剂控制血压
C-调脂药戒烟D-控制血糖控制饮食E-锻炼和教育
如何预防冠心病及其不良事件发生？
(1)坚持长期服药，不突然停药，定期就诊复查。
(2)生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波。
(3)合理膳食，低盐低脂饮食，限制食盐，每日五克以下，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，多吃鱼、蔬菜、水果，豆类及其制品。糖类食品应适当控制不多饮浓茶及咖啡等，饮食不宜过饱，提倡少食多餐；保持排便通畅，防止便秘。
(4)参加适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳等。
(5)肥胖者要逐步减轻体重。
(6)治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。
(7)不吸烟，不酗酒。
(8)常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油片，以便应急服用。若持续疼痛或服药不能缓解，医院急诊。
专家介绍
夏国莲，心血管内科硕士，主治医师，医院重症医学科工作，擅长冠心病、急性心梗、心功能衰竭、严重心律失常、高血压危象，重症感染、脓毒症、休克、急性肾损伤、胃肠功能障碍、急性呼吸衰竭及重症胰腺炎等急危重症疾病的诊治，掌握了急危重症疾病的各项抢救技术，如气管插管术、心肺复苏术、picco血流动力学监测术，CRRT血液净化技术、重症超声技术等，其中超声监测下腔静脉呼吸变异医院新技术奖，参与及主持省部级及厅局级课题多项，在国内外核心期刊发表论文近10篇，其中一篇获重症心脏全国学术大会优秀论文二等奖。
（来源：防保科）
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