不知道大家是否有印象在您看过的诸多电视剧中，导演因为情节需要可能会设计有情绪激动或者受刺激之后出现晕倒的状况发生。晕倒，从电视剧的角度出发我们可以理解为升华剧情的需要；然而从现实的角度出发，晕倒可能就不是那么简单的一件事情了。它悄无声息的到来，不知不觉的发生，让患病者变得异常的危险和紧张，但是它的发病原因又很“扑朔迷离”。那么，面对如此危险的疾病情况，我们该如何应对？带着疑问让我们走进今天的《养生有主张》。
FM.6AM陕西新闻广播
健康探索类节目《养生有主张》
12月27日16:00--17:00
医院脑病科主任
韩祖成做客直播室
为大家讲解晕厥的相关话题欢迎收听！
本期嘉宾简介
韩祖成一级主任医师
博士研究生导师
陕西省名中医，享受陕西省“三秦人才津贴”；第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师；陕西省白求恩精神奖获得者；陕西省中医药研究院老年病研究所副所长；国家中医药管理局重点专科脑病科学术带头人,“十二五”中医药重点学科中医老年病学学科带头人；中华中医药学会内科分会委员会常务委员；中华中医药学会第二届脑病分会常务委员；陕西省中医药学会脑病专业委员会主任委员；中国中医药研究促进会脑病学分会副会长；陕西省渐冻人关爱互助协会副会长；陕西省抗癫痫协会第一届常务理事；陕西省中医药学会第五届、第六届理事会理事；陕西省康复医学会第五届理事会理事；发表论文30余篇，承担国家及省部级课题10余项，取得陕西省政府科技成果奖5项。
什么是晕厥？
晕倒、晕过去了……这是老百姓口中的叫法。它有一个学名叫“晕厥”即突然发生的意识丧失，也就是大家说的“晕倒了，晕过去了”。再通俗点的说法就是，一下子晕过去了，常会突然摔倒在地，就像电视剧中我们看的那种情况。
伴或不伴意识不清、大小便失禁等，而患者的反应大致有两种：要么紧张得不知如何是好，要么因为之后没有症状而满不在乎。其实，任何不明原因的晕厥，都有必要明确原因，因为很有可能下一次晕厥就是致命的。
晕厥的常见症状有哪些？
晕厥是由于大脑突然供血供氧不足而引起的突发性、短暂性的意识障碍，同时可伴有其他植物神经症状，如心慌、出冷汗、呼吸不畅、大小便失禁等，晕厥的原因和诊断极为重要，尤其是那些反复发作、无规律可循的晕厥，轻者有短暂性的意识模糊，重者可能突然摔倒在地、头破血流，甚至死亡，所以万万不能大意。
晕厥定义的5个要素1.晕厥一定伴有意识丧失：
晕厥时一定伴有意识丧失，如通过病史采集，确定患者意识清楚，或仅为跌倒而不伴有意识丧失，可除外晕厥。
2.晕厥伴有肌张力丧失：
晕厥时伴有肌张力丧失，患者常不能维持站立姿势，而发生跌倒，甚至会发生严重摔伤。反之不然，肌张力丧失时不一定是晕厥，如低钾性周期性麻痹。
3.晕厥时意识丧失是短暂的：
晕厥时意识丧失常发作迅速，可伴有前驱症状，意识丧失的时间是短暂的，常短于5分钟。长时间的意识丧失叫做昏迷，而不能称之为晕厥。
4.晕厥可自行恢复：
晕厥导致的短暂意识丧失，患者可自行恢复，常为完全恢复，如室颤等恶性心律失常导致的意识丧失，经人工心肺复苏才能恢复，叫做猝死生还，而不是晕厥。
5.晕厥的本质是短暂的大脑低灌注：
一定由短暂的大脑低灌注导致的短暂意识丧失才是晕厥，而由其他原因导致的短暂的意识丧失，如癫痫、脑震荡等，不能称之为晕厥。
晕厥的致病因素有哪些？
1、心律失常性晕厥
（1）缓慢性心律失常，如病态窦房结综合征、高度或完全性房室传导阻滞；
（2）快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速、房室传导心房扑动、阵发性室性心动过速、尖端扭转型室速等；
（3）Q-T间期延长综合征；
（4）短QT间期综合征；
（5）Brugada综合征；
2、器质性心脏病或心肺疾病性晕厥
（1）重度冠脉狭窄、急性心肌缺血或心肌梗死；
（2）心房黏液瘤；
（3）肥厚型梗阻性心肌病；
（4）肺动脉高压；
（5）肺栓塞；
（6）急性主动脉夹层；
心源性晕厥是最危险且预后较差的一类晕厥，如不及时治疗，猝死风险极高。此类晕厥的意识恢复时间视心律恢复正常或心跳恢复的时间而定，需要由专业的心内科医生结合患者的临床症状、体征、必要检查（包括普通心电图、24小时动态心电图、心脏超声、MRI、冠脉CTA、心脏导管检查等）综合分析。心律失常导致的反复晕厥，要考虑安装起搏器。所以一旦怀疑，医院心内科接受相应的检查和治疗。
3、脑源性晕厥
多因短暂性脑缺血发作、锁骨下动脉盗血综合征引起。多见于有“三高”病史、动脉粥样硬化病变、肥胖、长期吸烟、运动过少等人群。
此类型晕厥，不论患者是否很快恢复意识，医院进一步做经颅多普勒超声、动脉血管超声（包括颈动脉、双上肢动脉、双侧锁骨下动脉）、头颅CT扫描等检查以确诊。
4、神经反射性晕厥
血管迷走性晕厥：多见于年轻人，常在情绪紧张、长时间站立后出现，可伴随面色苍白、头晕、恶心、呕吐、出汗、乏力感等症状。
5、特定情境晕厥
多发生于特定的触发因素之后，如长时间憋尿后突然排尿、剧烈运动突然停止、剧烈咳嗽或打喷嚏、长时间待在空间密闭或人多且空气流通不畅的地方。
6、颈动脉窦敏感性晕厥
多见于突然转头、颈部受压（如衣领过紧过硬、剃须或亲吻时过度按压等）。颈部血管分叉处有一个地方叫“颈动脉窦”，当外力原因压迫颈动脉窦时，会导致血管扩张、血压降低、脑血流减少、心跳减慢等，从而引起晕厥。如怀疑此类晕厥病因，最好由专业的医生进行颈动脉按摩检查以明确。
7、低血压性晕厥
多见于“久坐、久蹲、平卧位突然转为站立位”时，因血压无法及时供应到大脑而出现晕厥，可伴随头晕、眼前发黑、面色苍白等症状。长期慢性低血压、高血压正在服用降压药治疗的人群需警惕此类晕厥。另外，长时间泡脚或泡浴后，也可能因周围血管扩张太过，导致大脑供血不足而出现晕厥。
8、低血糖性晕厥
多见于长时间空腹或腹泻后、糖尿病患者药物过量或三餐不规律，因血糖浓度降低，大脑缺乏足够的代谢能量而出现晕厥，可伴随心慌、乏力、出汗等前期症状。
此类型晕厥在及时进食碳水化合物或者口服葡萄糖水后症状可缓解。若低血糖症状仍未纠正，医院；若不及时处理，严重的低血糖会造成大脑不可逆的损伤，导致患者昏迷不醒。
糖尿病患者建议多监测血糖，咨询医生是否调整降糖治疗方案。
9、热休克性晕厥
也就是常说的中暑，因长时间暴露在高温高热且潮湿的环境中，而身体的体温调节能力下降，无法及时散热所发生的晕厥。
此类型晕厥应及时将患者转移到阴凉、通风的地方平卧，解开患者的衣领，保持周围空气流通，多数都能恢复，如果患者仍未恢复意识，医院。
晕厥在一般情况下没有特效药物，但有原发病的一定要积极治疗。人的身体是最诚实的仪器，任何地方出了问题，都会有或多或少的表现，虽然不赞成过度紧张和焦虑，可如果忽略了这些征兆，没准儿小病真的拖成大病。所以碰到不明原因的晕厥，尤其是反复多次出现的晕厥，不能“爬起来转头就忘”，医院咨询医生，查清病因。另外，对老年人来说，晕厥的发生常无规律可循，防不胜防。因而危害也比较大，轻者仅是意识模糊，重者则摔得头破血流甚至导致死亡，所以更不能掉以轻心。
晕厥的急救方法是什么？
如果身边发现有人晕厥，我们应该在拨打的同时积极处理病人，争取更多宝贵的抢救时间。
1.当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即让患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外伤。
2.使患者平卧，头放低，并将病人的衣领扣子解开。
3.可以用手指去掐病人的人中或是手掌的虎口处，或者是用风油精涂他的太阳穴。
4.部分患者在晕厥时还会伴有呕吐，这种情况下应使其头部歪向一侧，防止呕出物会被误吸入气管引起窒息；老年人如有义齿，也应取出。
5.患者意识恢复后，不应即刻起身或站立，以免晕厥再次发生。
晕厥的饮食禁忌有哪些？
建议吃的食物：
1、多吃纤维食物，这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、树胶、燕麦，燕麦麸及糙米糠中；
2、宜多喝大麦水；
3、补充必需脂肪酸，必需脂肪酸对健康是相当重要的；
4、食用低温压缩植物油。
建议不吃食物：
1、尽量减少维生素D的摄取；
2、喝酒及咖啡、酒、咖啡、町乐、香烟及其他刺激性物质；
3、避免鱼肝油，尤其当喝酒时；
4、尽量少喝饮料，仅喝蒸馏水；
5、勿食红肉、精致调味品。、尽量减少维生素D的摄取。
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