在没有结构性心脏病(structuralheartdisease,SHD)的患者中,室性早搏(prematureventricular 该研究共入选了例PVCs行消融的患者,随后排除了有SHD及动态心电图资料不完整的患者共53例。在其余因特发性室早(平均年龄52±15岁,男性占53%,31%为多形性,69%为单形性)进行导管消融的患者中,多形性室早的消融成功率显著低于单形性室早(71%VS.90%,P=0.,总体成功率为84%)。多形性室早的出现与消融失败独立相关。统计分析发现,24小时非优势室早负荷≥个的切点值可成功区分消融手术成功与否(曲线下面积0.64,敏感性56%,特异性74%)。和单形性室早相比,心外膜起源的多形性室早更为常见(29%VS.9%,P=0.)。共有20例(20%)的患者选择了再次手术,其中多形性室早6例。这20例患者中,16例(80%)为原先优势室早复发,3例(15%)非优势室早较前增加,1例出现新发病灶。
本研究为临床多形性室早与消融成败的关系提供了具体分析数据。总体而言,即便我们不去处理所有早搏因素,成功消融优势室早依然对后续治疗起至关作用。尽管多形性室早不一定频发,或者都需要再次手术,大部分复发还是由于原先消融的优势早搏的再次出现。
SethH.Sheldon,RakeshLatchamsetty,FredMorady.Catheterablationinpatientswithpleomorphic,idiopathic,prematureventricular北京中科医院坑SEM(竞价)总监
转载请注明:http://www.galanzweibolu.com/xjbzlzj/2068.html